新生兒呼吸暫停該怎麼辦？如何預防新生兒呼吸暫停？

有些新生兒會有呼吸暫停的情況出現， 令家長擔憂不已。 新生兒呼吸暫停並非小事， 不容小覷。 那麼到底哪些原因會造成新生兒呼吸暫停呢？那麼有哪些診斷方法呢？新生兒呼吸暫停該怎麼辦呢？家長又應該如何預防新生兒呼吸暫停呢？

什麼是新生兒呼吸暫停？

1、新生兒呼吸暫停的定義

早產兒呼吸暫停若超過了二十秒， 足月生產的孩子呼吸若暫停超過了十五秒就可以視為呼吸暫停；還有一種情況， 儘管呼吸暫停的時間沒有超過規定時間， 但是孩子心跳變慢了， 皮膚發白或者發紫， 而且肌肉也會減少張力，

也可被視為呼吸暫停。

2、週期性呼吸

但是如果孩子呼吸暫停只有五到十秒， 而且沒有心跳變慢、皮膚發白或發紫之類的情況， 那麼就被成為週期性呼吸。

週期性呼吸是無大礙的， 因為呼吸暫停的時間不長， 不會對氣體交換造成影響。 而呼吸暫停如果不能得到及時有效的處理， 就會造成缺氧時間過長， 損傷孩子的大腦， 影響孩子的智力發育， 而早產兒得病的幾率比較大。

3、呼吸暫停的種類

如果孩子在出生後一天時間內出現了呼吸暫停的現象， 那麼孩子患上敗血症的幾率就會很大；如果出生後三到七天內呼吸出現了暫停， 並且是早產出生的孩子， 在確定沒有其他疾病的情況下， 可以確診為原發性的呼吸暫停。

如果孩子早產出生後一周有呼吸暫時停止的情況， 那麼需要找出孩子患病的原因， 排除症狀性呼吸暫停的可能性。

足月出生的孩子如果出現呼吸暫停， 那麼可以確定是症狀性呼吸暫停。 容易發生呼吸暫停的孩子需要住進重症監護室， 因為僅僅依靠臨床的診斷是不夠的， 需要借助監護儀來監護孩子。

近幾年的一些資料說明， 如果僅僅使用心肺監護儀， 只能發現孩子是不是患上了中樞性呼吸暫， 因此需要配合醫生做好多方面檢查。

新生兒呼吸暫停的症狀：

新生兒呼吸暫停是指早產兒呼吸停止超過20秒， 足月小兒呼吸停止超過15秒；或呼吸停止不超過15-20秒， 但伴有心跳減慢， 皮膚青紫或蒼白， 肌肉張力減低。

如果呼吸停止5-10秒以後又出現呼吸， 不伴有心跳減慢、皮膚青紫或蒼白等表現稱為週期性呼吸。

週期性呼吸是良性的， 因呼吸停止時間短， 故不影響氣體交換。 而呼吸暫停是一種嚴重現象， 如不及時處理， 長時間缺氧， 可引起腦損害， 對將來小兒智力發育是有影響的。 本病早產兒發病率高。

新生兒呼吸道氣流停止≥20秒， 伴或不伴心率減慢或

所有足月兒發生呼吸暫停均為症狀性。 對易發生呼吸暫停的高危兒入ICU， 單靠臨床的嚴重觀察往往不夠， 應用監護儀進行監護能及時診斷呼吸暫停。 近年來一些資料表明單用心肺監護儀僅能發現中樞性呼吸暫停。

引起呼吸暫停的常見原因：

1、 低氧血症

新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動脈導管未閉和出生後早期貧血都可造成低氧血症。

新生兒血液中氧氣不足時， 中樞神經系統因得不到充足的氧氣， 呼吸調節不夠穩定， 首先表現出呼吸增快， 以後出現呼吸不規則。 如果繼續缺氧， 則可能因呼吸抑制而出現呼吸暫停。

2、 異常反射或反射增強

患兒中樞神經系統有產傷史者， 也可能出現呼吸暫停。 新生兒的咽後壁受到吃奶的刺激， 面部神經受冷空氣刺激或室內環境溫度過高時， 均可反射性地抑制呼吸中樞而出現呼吸暫停。

3、 其他

體內代謝紊亂、新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血症、硬腫症時都可出現呼吸暫停。 治療： 首先是要想辦法儘快恢復患兒呼吸。 這裡介紹一種非常簡便有效，

而且安全、可靠的急救方法： 當母親或保育人員發現患兒呼吸暫停時， 可立即刺激新生兒的皮膚（如用手指彈擊新生兒的足底）， 使其哭鬧， 這樣呼吸會迅速恢復。 其次， 家長要積極配合醫生， 尋找導致呼吸暫停的誘因， 以便進行有效的處理： 如果是缺氧引起的， 可給氧吸人；室溫太高引起的， 應降低室溫；敗血症引起的， 則應使用有效的抗生素；對經常發生呼吸暫停的新生兒， 可給予口服氨茶鹼， 每千克體重每次2-3 mg， 每6小時1次， 因氨茶鹼能直接作用於呼吸、血管運動中樞， 並興奮心肌， 故對呼吸暫停有效。 必要時可肌內或靜脈注射咖啡因， 新生兒每千克體重每次5-10mg， 假如發作頻繁， 經上述處理無效的， 則應住院監護治療。