白喉病就是一種呼吸道感染疾病, 患者會有咽喉腫痛和潰瘍的症狀。 白喉病是病毒感染而導致形成的, 嚴重的中毒型咽白喉會導致患者心律失常所以一定要及時治療。
一、症狀
臨床表現 潛伏期1~7天, 一般為2~4天。 根據假膜所在部位及中毒症狀輕重, 分為下列類型:
1、咽白喉最常見
占發病人數的80%左右。
(1).無假膜的咽白喉
白喉流行時, 部分患者僅有上呼吸道症狀如咽痛, 全身中毒症狀較輕。 咽部只有輕度炎症。 扁桃體可腫大, 但無假膜形成, 或僅有少量纖維蛋白性滲出物, 細菌培養陽性。 此類患者易被誤診和漏診。
(2).局限性咽白喉
假膜局限於齶弓、懸雍垂等處, 症狀較輕。
假膜局限於一側或雙側扁桃體。 起病徐緩, 自覺症狀輕和中度發熱, 全身不適, 疲乏, 食欲不振及輕度咽痛。 扁桃體充血、稍腫脹, 假膜初呈點狀後融合成片。 頜下淋巴結可腫大, 微痛。
(3).中毒型咽白喉
主要由局限型及播散型轉變而成。 大多伴有混合感染。 如不及時治療, 病死率極高。
此型表現症狀:假膜多因出血而呈黑色, 扁桃體及咽部高度腫脹、阻塞咽門, 或有壞死而形成潰瘍, 具特殊腐敗臭氣。 頸淋巴腫大, 周圍軟組織水腫, 以致頸部增粗(牛頸)。 全身中毒症狀嚴重, 有高熱、氣促、唇紫紺、脈細而快、心律失常等。
(4).播散咽白喉
假膜由扁桃體擴展到懸雍垂、軟齶、咽後壁、鼻咽部或喉頭。
此型表現症狀:全身中毒症狀重, 有高熱、乏力、厭食、咽痛等;重症病例可引起迴圈衰竭。
2、鼻白喉
此型較為少見, 多見於嬰幼兒。 全身症狀輕微或無, 有鼻塞、流漿液血性鼻涕, 鼻孔周圍可見表皮剝脫或淺潰湯, 鼻前庭可見白色假膜。
3、喉白喉
喉白喉約占20%左右。 少數為原發性, 約3/4為咽白喉向下蔓延而成。 原發性喉白喉由於毒素吸收少, 全身中毒症狀並不嚴重。 繼發性喉白喉常發生在咽白喉基礎上, 伴有喉白喉的臨床表現, 全身中毒症狀嚴重。
但少數由於假膜延及氣管、支氣管, 可造成程度不等的硬阻現象,
4、其他部位的白喉白喉桿菌
可從侵入眼結合膜、耳、外☆禁☆陰部、新生兒臍帶及皮膚損傷處, 產生假膜及化膿性分泌物。 眼、耳及外☆禁☆陰部白喉多為繼發性。 皮膚白喉在熱帶地區較多見, 病程長, 皮損往往經久不愈, 癒合後可有黑色素沉著。
此型表現症狀:全身中毒症狀, 但可發生末梢神經麻痹。