胰腺癌的首選治療方法為手術切除, 但因多數不能早期發現而切除率低, 切除率約為5-15%。 化療是綜合治療中重要的一環, 較有效的常用藥物有健擇、5-fu、絲裂黴素、表阿黴素、環磷醯胺、卡鉑等。 單純放射治療可以改善病人的臨床症狀, 特別是腹痛和背痛, 但對延長晚期胰腺癌病人的生存時間作用有限。
目前, 胰腺癌的治療主要面臨五大難關:(一)一旦發現, 多屬晚期, 手術不行, 化放療弊大於利, 且大都效果較差;(二)嚴重的腹部疼痛與腰部酸脹感, 所有癌性疼痛中, 數胰腺癌疼痛最為劇烈;(三)局部梗阻, 嚴重的阻塞性黃疸;(四)很容易周邊轉移、浸潤,
對於第一大難關, 我們採用扶正及調整之法, 組成扶正調整小複方, 有針對性地扶持患者體內正氣, 調整多項機能, 調節免疫, 改善體質, 從而抑制了腫瘤發展, 提高了患者的生存品質及生存期限, 取得了良好的臨床效果。 動物實驗表明, 扶正加調整的中藥提取物能誘導胰腺癌細胞PANC-1的凋亡, 這可能是與其上調p53蛋白和基因的表達及下調bc1-2蛋白和基因的表達有關。
其次, 是止痛問題。 胰癌患者常十分疼痛, 故通常用了美施康啶等嗎啡類麻醉劑才有—定效果。 而這類止痛劑又常麻痹胃腸,
再次, 是梗阻問題。 對此, 我們主張中西醫結合, 可以外敷改善的, 以外敷為主;外敷一時難以解決的, 可以內引流、外引流或胃腸吻合術等, 配合中藥外敷、防止新的梗阻, 這常可以明顯緩解梗阻。
以調整為主, 護胃為先的中藥湯劑, 對消化道障礙的調整, 也常是十分有效的。 此外, 對病灶局部, 有可能以介入等方法解決的, 可配合介入等;對需作全身化療的, 也可適當配合化療。
中醫治療展現美好前景
近年來的研究表明, 中醫中藥在胰腺癌的保守治療方面有特殊療效, 特別是以中醫藥為主的綜合治療方法, 內服外用中藥, 標本兼治, 常可使一些中、晚期胰腺癌病人獲得多年長期生存。
中醫學認為胰腺癌常由正氣虧損、肝鬱氣滯、濕熱蘊積肝膽、脾胃實熱所致, 病變與肝、膽、脾、胃功能失調相關。 胰腺癌是以臟腑氣血虧虛為本。 氣滯、血瘀、痰凝、毒聚為標的一種本虛標實的病證。 胰腺癌的標本兼治是指對胰腺腫瘤這一病本的控制與對疼痛、梗阻或消化功能障礙等症狀的改善。 在很多情況下可以以中藥為主, 但單靠中藥內服, 往往會顧此失彼, 內外綜合兼治, 療效更為理想。
此外, 我們自製胰瘤散及利黃散等外用製劑, 濕敷或幹敷, 用於疏肝理氣、清熱利濕、利膽退黃, 也常有較好療效。
目前, 中醫藥對胰腺癌的治療儘管還談不上根治, 但在緩解、控制其症狀, 提高患者生活品質, 延長生存期等方面的作用是肯定而不容忽視的, 它彌補了其他醫學在這些方面的不足。 可以說, 中醫中藥為胰腺癌的治療開闢了一條新的途徑,
胰腺癌“稱王”, 再次對現代人的生活方式敲響了警鐘, 可見, 建立更加健康、文明的生活方式已刻不容緩。