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新生兒缺氧缺血性腦病是什麼

新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害。 患兒常生後三天內出一系列腦功障礙, 表現如煩躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症狀。

新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。 輕度患者預後良好, 沒有後遺症。 病情危重者病死率高, 倖存者可遺留各種神經系統後遺症, 如腦癱、共濟失調、智力落後和癲癇等, 是傷殘兒童最常見病因之一。 國內近年研究資料表明, 重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預後不良, 中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預後不良。 根據國內外報導, 可能導致不良預後的一些因素如下:

1、重症窒息經搶救20分鐘以上, 才出現自主呼吸;

2、臨場分度為重度;

3、出現腦幹症狀, 如瞳孔縮小或擴大, 對光反應消失, 眼球震顫, 呼吸節律不齊甚至出現呼吸暫停

4、頻繁驚厥發作, 雖用藥物足量正規治療, 仍不能被控制;

5、一周後神經症狀仍未消失, 如意識遲鈍或昏迷, 肌張力明顯減退, 不會吮乳, 擁抱反射不完整等;

6、經治療2周後, 腦電圖仍有重度以上異常改變, 如低電壓、等電位、出現爆發抑制波等;

7、腦B超或腦CT有Ⅱ~Ⅲ級腦室內出血, 腦實質有大面積缺氧缺血改變。 尤其在1~2周後出現囊腔空洞者。

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