嬰兒的眼病最常見的是先天性眼病。 雖然有些先天性眼病, 以目前的醫學水準無能為力。 但有相當多的先天性眼病, 只要給予及時診斷和治療, 可能挽救部分視力, 甚至恢復到和常人一樣。 以下是幾種常見嬰兒眼病的判斷與處理方法, 供家長們作簡易判斷, 對懷疑有先天性眼病者, 要及時到眼科檢查。
先天性白內障
有白內障遺傳家族史者, 更應注意新生兒的早期症狀。 輕度的白內障對視力影響不大, 也不容易察覺。 待晶體完全混濁則嚴重影響視力, 可透過瞳孔看到晶體乳白色, 患兒往往表情呆滯,
預後:早期發現, 爭取早期手術治療, 有利於幫助患兒恢復並提高視力。
先天性青光眼
如果新生兒有嚴重的怕光、流淚等症狀;如果眼球比別的同月齡孩子的眼球大, 黑眼珠顏色不清澈透亮, 瞳孔散大, 觸摸眼球感到較硬, 要高度警惕是先天性青光眼。
預後:一經確診, 須立即手術治療, 否則極可能導致視神經萎縮而失明。
早產兒視網膜病變
早產及低出生體重, 有吸氧或缺氧歷史, 當視力低下, 瞳孔區發白(晶體後機化膜), 須想到此病。 尤其是出生後半年內要特別關注。 早產兒出生四至六星期之後一定要定期接受眼科醫師檢查, 必要時須散瞳做眼底檢查。
預後:臨床上, 尚沒有能夠安全有效控制早產兒視網膜病變進程的藥物,
惡性視網膜母細胞瘤
在黑暗環境用手電筒照嬰兒的瞳孔, 如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光, 這可能患有兇險的視網膜母細胞瘤。 如該病發展到眼外期, 腫瘤會沿著視神經轉移到顱內, 將危及生命。
預後:如確診為此病, 須在該病的眼內期摘掉患兒的眼球, 以保全其性命。 如腫瘤小且局限, 或可採用放射、化療等。
新生兒淚囊炎
一般剛出生的嬰兒即使哭也幾乎沒有眼淚的, 如果出生後10多天的眼睛有淚、有眼屎, 就要考慮新生兒淚囊炎的可能。
預後:可先嘗試在內眥部局部按摩和滴眼藥水, 但是要注意和產道感染的眼病作鑒別。
先天性上瞼下垂
眼瞼裂大小不一, 顯得眼睛大小不一, 如果雙眼上瞼都下垂, 即俗稱“蒙珠眼”。
預後:如果下垂程度不遮蓋瞳孔, 不影響眼球發育, 或可先不忙手術, 繼續觀察。