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淺析癲癇病的症狀

癲癇幾種常見臨床發作類型的表現為:

1. 強直-陣攣性發作又稱大發作, 是臨床最常見的發作類型。 表現為全身肌肉強直及肢體有節律地抽動, 分為:①強直期:發作時突然摔倒, 全身骨骼肌肉呈強直性收縮, 頭後仰, 雙上肢屈曲強直, 雙下肢伸直強直並意識喪失。 由於呼吸肌鼠直收縮, 出現呼吸暫停與發紺。 瞳孔散大, 對光反射消失。 持續數秒或數十秒。 ②陣攣期:緊接強直性發作後全身呈節律性的抽搐, 呼吸慢慢恢復, 口吐白沫, 有時伴舌、唇咬傷出血和尿失禁, 持續1---5 min, 慢慢停止, 後昏睡, 清醒後一般情況良好,

多數可有不同程度的頭痛、乏力、肌肉酸痛。 腦電圖:發作時呈現全腦棘波或棘慢複合波。 發作間歇腦電圖正常或出現棘慢波。

2.失神發作 發作時突然意識喪失, 停止正在進行的活動, 兩眼凝視前方, 但會不跌倒, 手中物品不落地, 無抽動。 持續數秒, 一般不超過半分鐘, 後意識恢復, 繼續原來的活動, 對發作不能記憶。 腦電圖:全腦同時出現同步的、3次/s棘慢複合波。

3.嬰兒痙攣征 為嬰兒時期的一種特殊肌陣攣發作, 表現為1---3 s的突然彎腰、點頭、兩臂前舉, 少數呈向後伸直等動作, 多在3---7個月起病。 臨床特點:①特殊的發作形式:②特異的腦電圖改變;②智力、運動發育落後。 預後不良, 影響運動和智力發育, 90%遺留有智力低下。 腦電圖:出現持續性、高幅、不同步、不對稱慢波雜以尖波和棘波。

4.簡單部分性發作 以簡單部分性運動發作多見, 發作時意識不喪失, 表現為癲癇灶對側肢體或面部抽動, 因口、唇、拇指、示指在運動皮質區所代表的面積最大, 這些部位也最容易受累。 傑克森發作:癲癇灶放電, 抽動也按皮質運動區對軀體的支配順序擴展。 可從一側口角開始抽動, 依此擴展到手、前臂、上肢、肩、軀幹、大腿、小腿、足趾抽動。 如擴展到對側大腦半球發生全身抽動, 則有意識喪失。 部分性發作後, 在原來受累部位可出現一過性的麻痹, 持續數分鐘或數小時, 為陶德癱瘓。 腦電圖:發作期間大多正常, 也可出現單個棘波或慢波。 棘波灶可位於中央區, 也可見于顳葉或其他部位。

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