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伽馬刀如何治療原發性三叉神經痛?

伽馬刀治療原發性三叉神經痛的原理如下:

(1)原理 伽馬射線在局部聚焦, 對周圍組織幾乎沒有影響, 破壞的邊緣清晰如刀切一般, 故叫伽馬刀。 伽馬刀使三叉神經感覺根毀損, 造成神經元突觸傳遞“信號”停止, 達到止痛目的, 沒有面部感覺缺失。

(2)適合者 原發性三叉神經痛, 經過藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應者;手術後無效或復發者差, 不能耐受手術者;原發病灶已經處理過的繼發性三叉神經痛患者;原發腫瘤較小者。

(3)併發症 伽馬刀治療安全, 很少發生嚴重併發症。 可出現面部麻木, 一過性咀嚼功能障礙,

少數患者出現張口困難, 個別患者會出現眼睛乾澀感等。

(4)效果 治療後疼痛減輕、消失時平均需4周。 因此, 術後應繼續服藥, 一般要堅持服半年。 選擇三叉神經腦橋入口處治療有效率為85%以上, 而選擇三叉神經半月節治療有效率只有65%。 照射劑量在75~80戈(Gy)時安全、效果好;低於75Gy疼痛緩解率低;高於90Gy時, 提高有效率, 卻也增加併發症。 伽馬刀治療無效率高達23%~26%, 治癒率低。 雖然可以減輕疼痛程度和次數, 但需要配合服藥。

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