瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩（keloid）是皮膚損傷癒合過程中， 膠原合成代謝機能失去正常的約束控制， 持續處於亢進狀態， 以致膠原纖維過度增生的結果， 又稱為結締組織增生症， 在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症， 它表現為隆出正常皮膚， 形狀不一， 色紅質硬的良性腫塊。

症狀體征

疤（瘢）痕疙瘩大體可分為原髮型和繼髮型兩大類。 原髮型疤（瘢）痕疙瘩， 多在胸前或肩後， 初起小紅點伴癢， 逐漸由小到大， 由軟變硬， 色紅或暗紅， 有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規則形等。 繼髮型疤（瘢）痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩， 又分為：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。

多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因採用手術、鐳射、冷凍、植皮、激素藥物封閉後都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性， 凸出皮膚， 色紅或暗紅伴癢或刺痛， 部分有明顯向外延伸的毛細血管， 飲酒或吃辛辣等刺激性食物後症狀有加重傾向。

疾病病因

造成這種結締組織異常增生的原因有內因和外因。 內因主要是疤痕體質及體內雌激素水準的高低， 這種體質多屬家族遺傳， 多數是交叉遺傳， 但不傳染；外因主要是各類原因引起的皮膚損傷， 哪怕是輕微外傷， 如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。

注意有無搔抓、注射、預防接種、痤瘡、皮膚感染、手術、外傷、燒傷或燙傷史， 是否為瘢痕素質。 詢問起病時間，

治療經過， 有無自覺症狀及功能障礙。

診斷檢查

需與良性皮膚腫瘤相鑒別。

治療方案

1.新發較柔軟的瘢痕， 可單純用淺層X線治療， 亦可用糖皮質激素病損內局部注射， 32P、90Sr敷貼或冷凍治療。 對病期較久、瘢痕較硬者， 宜先予手術切除， 待拆線後傷口無感染時， 即可開始放射治療。

2.大面積的瘢痕可用音訊電療， 有止癢、鎮痛、減輕紅腫、恢復功能的效果。 如音訊電療無效， 需要等1～2年後再考慮手術切除、整形， 術後宜早日進行音訊電療或放射治療， 以預防瘢痕的復發。

瘢痕體質的人， 身上的疤痕疙瘩可能是小的時候造成的， 由於是瘢痕體質， 所以每次創傷都會形成疤痕疙瘩， 應該少做手術。

瘢痕疙瘩多數呈蟹足爪狀， 非常影響美觀，

那麼可以手術切除嗎?對於瘢疤體質的人， 應儘量避免不必要的外科手術， 對於瘢疤疙瘩也不要隨意手術切除， 以免手術後癒合瘢痕更大。 對於攣縮性畸形或關節功能受障礙等必須切除者， 手術後注射醋酸氫化考的松或去炎松， 或再配合放射治療；對直徑小於5cm的， 可用液氮或二氧化碳冷凍；如果瘢痕疙瘩不超過半年的， 只用X線照射可以有效。

安全提示

1、平時儘量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激；

2、內衣最好穿純棉製品；

3、儘量避免反復牽拉、摩擦、潰破、感染的發生。

瘢痕疙瘩的注意事項

瘢痕疙瘩患者的注意事項－瘢痕疙瘩的常識內容

瘢痕疙瘩是一種進行性高度生長的疤痕組織， 形態與增殖性疤痕性相似的良性腫瘤，

又稱劇痕症。 中醫稱"蟹足腫"， 俗稱"肉疙瘩"。 瘢痕疙瘩的病因尚未查明。 發病與全身或局部因素有關， 內在因素起主導作用。 可能是由家族遺瘢痕素質、手術、燒傷、蟲咬、局部等因素而引起。 有特異素質者只要體表上有任何輕微損傷， 疫苗注射或發生毛囊炎、痤瘡後皆可形成， 常見於10-20歲的青少年。 該病多發於胸、肩、頸、背及耳廓等部位。

瘢痕疙瘩的典型症狀是隆起表面呈瘤狀增生， 表面光滑， 堅韌而有彈性， 皮色紅潤發亮， 有擴張的毛細血管， 皮損自邊緣向外伸出， 形如蟹足， 大小不等， 外形各異。 質硬如軟骨樣， 奇癢難忍， 有灼熱感， 痛感敏銳， 發展緩慢， 持續增大， 很少自行回縮， 偶有惡變者。 繼發性者形態不定， 常因攣縮而產生功能障礙或影響面容。

治療期間要配合， 瘢痕疙瘩患者的注意事項是犯物發物要記清， 莫吃雞魚牛羊肉， 辣椒大蒜和酒精， 豬肉可以隨便吃， 母豬頭蹄不能用， 南瓜橘子和葡萄， 吃了痛癢會更重， 鐳射手術不要做， 禁忌封閉和冷凍， 常吃海帶有好處， 以上所述要記清， 開始搽藥次數少， 適應以後慢慢增， 色黃結痂屬正常， 切莫燥急用手動， 要讓結痂自然落， 疙瘩平復去頑症， 只要堅持配合好， 保你一生樂無窮。 凡是疤痕疙瘩患者不論正在治療還是未治療均應注意飲食宜忌， 因為某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快， 而某些食物(如海帶、海澡)可使之趨於穩定狀態。