新生兒缺氧怎麼辦

新生兒出生後， 醫護人員都會對其進行兩次新生兒評分專案。 正常新生兒為滿分10分， 評分越低， 則說明寶寶在出生前缺氧的程度越重。 如果新生兒評分少於4分時， 屬於重度缺氧， 新生兒的死亡率高， 而存活者常留後遺症。 那麼， 新生兒缺氧怎麼辦？

新生兒缺氧怎麼辦

新生兒腦缺氧是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。 臨床出現一系列腦病表現。 本症不僅嚴重威脅著新生兒的生命， 並且是新生兒期後病殘兒中最常見的病因之一。

新生兒一般在出生後1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。

正常新生兒為滿分10分， 評分越低， 說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。 雖經急救復蘇， 但出生10分鐘後仍評分很低， 尚未建立正常有效呼吸的新生兒， 即使倖存下來， 由於長時間缺氧， 大腦細胞受損， 日後可出現智力低下或運動障礙等後遺症。 患兒抵抗力低下， 還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫症、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。

在預防圍產期窒息的發生， 要不斷提高產科技術， 及時處理宮內窘迫， 儘快結束分娩。 生後窒息的嬰兒要及時復蘇， 以減少HIE的發生。

一般認為， 如經過綜合復蘇措施， 搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低於1分者， 大腦已受到嚴重不可逆損傷。

1、一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。

糾正酸中毒。 有凝血功能障礙者， 可給予維生素K15mg/d， 或輸鮮血或血漿。 及時糾正低血糖、低血鈣等。

2、重症監護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護， 嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。 維持血氣和pH在正常範圍。 當出現心功能不全和休克時要及時處理。

新生兒缺氧的護理

1、首先要保持安靜的室內環境， 更不要經常抱動或移動寶寶。

2、要注意保暖， 過熱容易使寶寶水分丟失， 出現脫水熱；過冷出現體溫不升或新生兒硬腫症。 冬天裡寶寶居室理想溫度應在18-22度。 如無條件可用熱水袋放在新生兒繈褓周圍， 水溫40—60度， 1—2小時換水一次， 使寶寶體溫維持在36—37度之間。 還要保持一定的空氣濕度。

3、要仔細餵養， 也可用1：1、2：1至3：1的牛奶與水的比例， 加5%糖水的牛奶餵養寶寶， 並逐漸增加牛奶的比例， 以少量多次為主， 不宜一次喂得太飽， 以防嘔吐、誤吸， 發生吸入性肺炎、窒息的危險。 喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。

4、要防止感染。 新生兒所在的房間人員流動要少， 有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應儘量避免與寶寶接觸。 同時要加強臍部、臀部及口腔的護理， 從而保證寶寶的健康成長。