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牛皮癬的診斷與鑒別診斷

尋常型牛皮癬

根據好發部位, 紅斑上銀白色多層鱗屑, 容易刮除, 有薄膜現象, Auspitz征陽性, 慢性經過及組織病理特徵, 不難診斷。 但應與下列疾病鑒別。

1.脂溢性皮炎

損害邊緣不清, 鱗屑細薄油膩, 無束狀發, 無Auspitz征。

2.玫瑰糠疹

為向心性分佈的橢圓形紅斑, 長軸與皮紋一致。

3.扁平苔蘚

為紫紅色多角形扁平丘疹, 表面有蠟樣光澤, 可見Wickham紋, 鱗屑細薄, 組織病理有特徵。

膿皰型牛皮癬

依據特徵性小膿皰、膿湖、週期性發作、組織病理及易繼發紅皮病等, 容易診斷。

關節病型牛皮癬

根據牛皮癬皮損和先後發生的小關節炎症狀,

多有指甲損害, 可以診斷。 但應與類風濕性關節炎鑒別, 後者常侵犯近心性小關節, 類風濕因數陽性, 容易鑒別。

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