皮肌炎發病多數呈緩慢起病,少數呈急性或亞急性發病,會出現不規則發熱、頭痛、關節痛、倦乏等症狀表現.皮肌炎在臨床表現上主要有肌肉炎症和特徵性皮炎兩種,我們現在來認識下皮肌炎的皮膚症狀表現.
皮膚症狀 本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發症狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現提示伴發內臟惡性腫瘤;有的與預後有關.皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度.通常在面部特別一上眼瞼發出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區等擴展,頭皮和耳後部亦可累及.閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特徵性.四肢肘膝尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹、斑,以後變萎縮,有毛細血管擴張、色素減退和上覆細小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特徵性,在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點,有助於診斷.有些病例軀幹部亦可出現皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢、疼痛、感覺異常,但少數病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復發作,其後相互融合,持續不退,上有細小鱗屑,口腔粘膜亦出現紅斑.
在慢性病例中有時尚可出現多發角化性小丘疹、斑點狀色素沉著、行細血管擴張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶爾在異色病樣疹基礎上皮疹呈現炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉後外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,並可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發惡性腫瘤.
此外可有皮下結節、鈣質沉積排出皮膚形成漏管,有時在非典型病例中僅在眼瞼,一側或兩側或鼻根部出現紫紅色斑,或頭皮部出現彌漫性性紅斑、糠枇樣脫屑、脫髮,或為蕁麻疹,多形紅斑樣,網狀青斑、雷諾現象等,部分病例對日光過敏.
近年來文獻中報告約有8%病例.只有皮疹,經長期隨訪亦未見肌肉病變稱皮膚型皮肌炎.
以上就是為大家介紹的皮肌炎的皮膚症狀表現,希望對你的認識有所説明.如果你對皮肌炎還有其他疑問,歡迎線上諮詢我們的專家,由他們為你解答困惑,謝謝.
皮肌炎
