偏頭痛急性發作期的治療為了取得最佳療效, 通常應在症狀起始時立即服藥。
治療目的
快速止痛;持續止痛, 減少本次頭痛再發;恢復患者的功能;減少醫療資源浪費。
治療有效性指標
1.2小時後無痛;
2.2小時後疼痛改善, 由中重度轉為輕度或無痛;
3.療效具有可重複性, 3次發作中有2次以上有效;
4.在治療成功後的24小時內無頭痛再發或無須再次服藥。
對多次發作的療效評估應包括頭痛發作對患者功能損害的評估。
治療藥物
偏頭痛急性期的治療藥物分為非特異性藥物和特異性藥物兩類。
1.非特異性藥物
非特異性藥物包括:非甾體抗炎藥如對乙醯氨基酚、阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其複方製劑;巴比妥類等鎮靜藥;可待因、丙氧芬、曲馬多及嗎啡等阿片類鎮痛藥及曲馬多。
2.特異性藥物
特異性藥物包括:曲坦類藥物如舒馬曲坦、佐米曲坦、利紮曲坦, 那拉曲坦、阿莫曲坦;麥角胺類藥物;降鈣素基因相關肽受體拮抗劑, 通過將擴張的腦膜動脈恢復至正常而減輕偏頭痛症狀, 且該過程不導致血管收縮。