牛皮癬是一種常見的慢性炎症性皮膚病, 其臨床表現多樣, 可分為尋常型、膿皰型、關節型及紅皮型四種臨床類型。 不同的臨床類型, 有不同的臨床表現。
1.尋常型牛皮癬
為臨床最常見的類型。 皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹, 粟粒至綠豆樣大小, 後逐步擴大融合成紅色斑塊;斑塊與周圍皮膚界限清楚;基底浸潤明顯;皮損表面覆有多層銀白色鱗屑, 易刮除;除去表面鱗屑可見一層淡紅色薄膜, 再刮除薄膜, 出現篩狀小出血點, 稱為“點狀出血現象”。 其中, 白色鱗屑、紅色發亮薄膜及點狀出血是牛皮癬的臨床特徵。
2.關節型牛皮癬
患者除皮損外, 還可發生類風濕性關節炎症狀。 病變可累及大小關節, 但以手、腕及足等小關節多見, 特別是指蹠末端關節。 這些關節紅腫疼痛, 僵直甚至肌肉萎縮。
3.紅皮型牛皮癬
又稱牛皮癬性脫皮性皮炎, 臨床表現為脫脂性皮炎, 多見全身皮膚彌漫潮紅、腫脹、大量麩糠樣脫屑, 掌蹠角化, 甲床增厚直至脫落。 患者多伴有發熱、畏寒、頭部不適等全身症狀, 全身淋巴結腫大。
4.膿皰型牛皮癬
臨床上較少見, 一般分為泛發性膿皰型和掌蹠膿皰型:
泛發性膿皰型急性發病, 皮損多在尋常型的基本損害上或其周圍出現粟粒大黃色淺表性小膿皰, 以四肢屈側及褶皺部多見。
掌蹠膿皰型皮損僅見於掌蹠部,