1.泛發性膿皰型牛皮癬
臨床少見。 本型發病急劇, 有全身不適並伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多。 皮損初發為急性炎性紅斑, 表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。 膿皰可擴大融合形成“膿湖”狀。 常累及一大片皮面, 甚至可擴延全身。 以四肢屈側及皺襞部多見, 常因接觸摩擦而出現糜爛濕潤和結痂。 指甲甲板混濁肥厚, 甲下可發生角化及鱗屑堆集。 甲床亦可出現小膿皰。 可發生甲萎縮, 甲碎裂。 常伴有關節症狀。 本病病情較重,
2.局限性膿皰型牛皮癬
亦稱掌蹠膿皰性牛皮癬, 多限於掌蹠, 常在大小魚際或足蹠部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰, 基底潮紅。 約經1~2周膿皰破裂, 結痂, 脫屑。 以後又在鱗屑下出現小膿皰, 時輕時重。 自覺癢或疼痛。 有時亦可有低熱或全身不適, 指甲常被累及, 呈混濁肥厚, 有脊狀隆起。 患者身體其他部位常可見有牛皮癬皮損。 亦有先發於掌蹠, 經多次反復發作後轉變為泛發性者。