強直性脊柱炎是骨科常見的一種疾病, 由於這種疾病目前的發病率很高, 引起了臨床專家的注意, 為了幫助人們更好的預防這種疾病, 下面請專家為您具體介紹一下強直性脊柱炎的臨床症狀有哪些?
強直性脊柱炎的臨床症狀如下:
1.關節病變表現
AS病人多有關節病變, 且絕大多數首先侵犯骶髂關節, 以後上行發展至頸椎。 少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯, 也可侵犯周圍關節, 早期病變處關節有炎性疼痛, 伴有關節周圍肌肉痙攣, 有僵硬感, 晨起明顯;也可表現為夜間疼, 經活動或服止痛劑緩解。
⑴骶髂關節炎:約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。 以後上行發展至頸椎, 表現為反復發作的腰痛, 腰骶部僵硬感, 間歇懷或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛, 可放射至大腿, 無陽性體征, 伸直抬腿試驗陰性。 但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛, 所以不象坐骨神經痛。 有些病人無骶髂關節炎症狀, 僅X線檢查發現有異常改變。 約3%AS頸椎最早受累, 以後下行發展至腰骶部, 7%AS為幾具脊柱段同時受累。
⑵腰椎病變:腰椎脊柱受累時, 多數表現為下背前和腰部活動受限。 腰部前屈、扣挻、側彎和轉動均可受限。
⑶胸椎病變:胸椎受累時, 表現為背痛、前胸和側胸痛, 最兵器一駝背畸形。 如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節[19、20]及肋軟骨間關節受累時, 則呈束帶狀胸痛, 胸廓擴張受限, 吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。 嚴重者胸廓保持在呼所狀態, 胸廓擴張度較正常人降低50%以上, 因此只能靠腹式呼吸輔助。 由於胸腹腔容量縮小, 造成心肺功能和消化功能障礙。
⑷頸椎病變:少數病人首先表現為頸椎炎, 先有頸椎部疼痛, 沿頸部向頭部臂部放射。 頸部肌肉開始時痙攣, 以後萎縮, 病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。 頭部活動明顯受限, 常固定于前屈位, 不能上仰、側彎或轉動。 嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,
⑸周圍關節病變:約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎, 約25%有永久性周圍關節損害。 一般多發生於大關節, 下肢多於上肢。 有人統計, 周圍關節受累率, 髖和肩為40%, 膝15、5, 踝10%, 足和腕各5%, 極少累及手。 肩關節受累時, 關節活動受限疼痛更為明顯, 梳頭、抬手等活動均受限。 侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲, 使行走、坐立等日常生活更為困難。 極少侵犯肘、腕和足部關節, 侵犯於部分節者更為罕見。
此外, 強直性脊柱炎中的恥骨聯合亦可受累, 骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症狀, 早期表現為局部軟組織腫、痛, 晚期有骨性粗大。 一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,
脊柱炎專題: