牛皮癬的西醫診斷依據及診斷標準

牛皮癬是常見的一種皮膚頑疾， 其臨床表現與其他很多的皮膚疾病有一定的相似性， 因此， 臨床上常常將牛皮癬與其他疾病相混， 嚴重影響了疾病的治療。

牛皮癬的西醫診斷依據

1、可有家族史。

2、任何年齡均可發病， 但以青壯年為主。

3、慢性經過， 緩解與發作交替出現， 常持續多年。 有一定季節性， 一般冬重夏輕。

4、有一定好發部位， 依次為頭皮、肘部、膝部、摩擦部位， 也可泛發全身， 包括粘膜部位及指甲。

5、基本皮損為炎性紅色丘疹或斑丘疹， 表面覆蓋多層銀白色鱗屑， 刮除鱗屑可見發亮薄膜及點狀出血現象，

基底浸潤明顯， 可有同形反應。 根據臨床表 現不同， 可分為尋常型、膿皰型， 關節型及紅皮病型四型。 各有其不同的臨床特點。 膿皰型是在尋常型基礎上出現多數無菌性小膿皰、膿湖;關節型除銀屑病表現 外， 伴有關節腫脹、疼痛、變形;紅皮病型是在銀屑病基礎上出現全身皮膚彌漫性潮紅腫脹， 大量麩皮樣脫屑及正常皮島。

牛皮癬的西醫診斷標準

1、尋常型：根據病程分三期。

退行期或稱恢復期：炎症基本消退， 皮疹縮小變平， 周圍出現色暈， 色暈擴大， 皮疹消退。

進行期：皮損浸潤明顯， 鱗屑較厚， 皮損周圍紅暈， 受機械性剌激如針剌、搔抓或用剌激性較強的外用藥物， 常在所剌激部引起新的皮損， 稱同形反應， 亦稱Koebher征。

穩定期或稱靜止期：病情穩定，

暫停止發展， 炎症減輕， 無新皮疹發生。

2、紅皮病型：常由不適當治療及外用刺激性較強的藥物而致， 皮損呈彌漫性潮紅、紫紅， 甚至腫張浸潤， 大量脫屑， 常伴發熱、寒戰等全身症狀。

3、膿皰型：以掌蹠部多見， 重者泛發全身， 皮疹為在紅斑基礎上出現針頭到粟米大小膿皰， 或反復發作， 常伴發熱、關節痛等， 皰液細菌培養呈陰性。

4、關節型：除有尋常型典型皮損外， 伴關節痛， 大小關節均可受累， 可致骨質破壞， 少數伴發熱等全身症狀。

正確的診斷是疾病治療的前提， 誤診會影響疾病的治療， 加重病情， 甚至危及生命， 正確診斷並及時治療才能很好的治癒疾病。