痤瘡的用藥途徑

痤瘡好發於青春期的男性和女性， 雖然痤瘡有自愈傾向的疾病， 但是痤瘡本身以及痤瘡治療不及時引起的瘢痕可以嚴重影響患者的生活品質。

痤瘡給患者造成精神壓力和經濟負擔， 需引起關注。 痤瘡好發於面頰、額部、頰部和鼻唇溝， 其次是胸部、背部和肩部。 痤瘡皮損一般無自覺症狀， 炎症明顯時可伴有疼痛， 堅持在症狀較輕時外用藥物治療， 症狀重時加口服藥物控制， 以縮短痤瘡的自然病程， 降低其發生後遺症的可能性。

1. 外用藥物：對於輕度的粉刺和丘疹膿皰， 可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療，

每週一次， 也能收到良好的效果化學換膚， 對於毛孔不通暢的患者， 可以採用果酸換膚使其毛囊口打開， 排出毛孔內的油脂栓， 也可用治療粉刺的阿達帕林凝膠， 需長時間使用見效。 也可外用抗生素進行抗微生物治療， 例如林可黴素， 過氧化苯甲醯等。

2.口服藥物：對於外用效果療效不顯著的患者， 可採用小劑量廣譜抗生素控制炎症， 以感染為主的應首選抗生素， 以四環素類最好。 四環素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用， 能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。 對四環素類無效的病例， 氯潔黴素是四環素最好的替換藥， 適用於炎症重或對四環素耐藥者。 可引起嚴重腹瀉和假膜性結腸炎等副作用，

所以此藥僅適用於皮炎重而無腸道疾病的患者。 主要的副作用是對皮膚黏膜和生育有一定的影響， 皮服用避孕藥可以幫助建立穩定的激素週期， 控制痤瘡的生長， 還有減少面部出油， 縮小毛孔的作用。