中醫治療阻塞性肺氣腫

肺氣腫是肺泡腔擴大， 肺泡內充氣增多而導致肺組織的強力減退和肺的容積膨大。 肺氣腫可分為阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償牲肺氣腫和間質性肺氣腫等臨床類型。 阻塞性肺氣腫是肺氣腫中最常見、影響身體健康最嚴重的一種， 多見於中年人或老年人， 且多發生在老年慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等病之後。 凡能引起支氣管的炎性變化， 使通氣阻塞的， 都可導致阻塞性肺氣腫。

阻塞性肺氣腫發病緩慢， 主要症狀是咳嗽、痰多、氣急。 早期症狀較輕， 勞動時才發生氣急，

隨著肺氣腫程度的增加， 氣急症狀就逐漸明顯， 甚至平地走路或休息時也感氣急。 當氣候寒冷， 支氣管分泌物增多時， 患者常感胸悶， 氣急亦較明顯。 此時若併發呼吸道感染， 支氣管阻塞更嚴重， 由於肺通氣和肺換氧功能障礙， 可造成缺氧， 進一步嚴重時， 則導致二氧化碳瀦留， 出現紫紺、頭痛、心動過速、嗜睡、精神恍惚等。 若不及時治療， 可迅速發生呼吸衰竭。 阻塞性肺氣腫可通過 X 線檢查而確診。

阻塞性肺氣腫， 屬於中醫學的“咳嗽”、“上氣”、“痰飲”、“肺脹”、“肺痿”、“虛勞”等範疇， 多由正虛所致。 本病由肺及脾， 肺虛不能宣發， 脾虛滋生痰飲， 早期應及時宣肺祛邪， 健脾祛痰。 晚期常致大氣虛極， 肺失鼓動而瘀阻， 水失制約而氾濫， 老年腎氣已虛，

若加此病， 更易耗傷精血， 腎氣更虛， 冬季症狀加重者往往是陽虛， 夏季症狀加重者多為陰虛或濕盛。 本病邪實正虛， 標本互見， 其治療宜扶正祛邪。

處方一

山藥30克， 芡實12克， 白果10克， 白術15克， 茯苓30克， 甘草10克， 黃芪30克， 蘇子10克， 牛蒡子12克， 萊菔子12克。 水煎服。

加減：胸悶加瓜蔞;呼氣難倍用黃芪;呼氣吸氣俱難加黨參、麥冬、五味子;便溏便秘均重用白術;發熱、痰黃加銀花、連翹;心悸、浮腫、畏寒加紅參、附子;冬季症狀加重， 屬於陽虛者， 加紅參、附子;夏月濕盛， 頭重胸悶者加杏仁、薏苡仁、白豆蔻;五心煩熱， 失眠、顴紅者屬於陰虛， 加沙參、麥冬、知母。

注：古有“嗽家忌參”之說。 實證喘咳自當忌參， 然而虛證非用參不可。 如出現心衰， 還須加大黃芪用量。

處方二

北沙參30克，

麥冬30克， 五味子30克， 薏苡仁30克， 杏仁12克， 陳皮10克， 法半夏10克， 茯苓20克。 水煎服。

加減：風寒加生薑、麻黃;風熱加桑葉、菊花;陰虛加生地、丹皮;陽虛加炮姜、細辛。 阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎， 支氣管哮喘、矽肺等引起的， 因此， 要預防阻塞性肺氣腫， 就要防止和徹底治療上述疾病。

阻塞性肺氣腫並非“不治之症”， 但是， 單純求助於藥物， 並不能解決問題。 阻塞性肺氣腫由於肺功能受到損害， 影響了身體的健康及抵抗力， 兩者互為因果。 因此， 增進身體健康及抵抗力， 是改善肺功能最根本的方法。 做呼吸體操， 洗冷水臉甚至冷水澡， 步行， 慢跑等， 都能增進健康， 增強抵抗力。 肺氣腫患者應堅持鍛煉， 持之以恆， 日久自見成效。