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新生兒溶血病應如何治療護理

新生兒溶血病是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。 國內以abo系統不合引起溶血者較常見, 其次為rh血型不合引起的溶血。 本病一出生時存在黃疸或生後24小時內迅速出現黃疸與貧血, 呈進行性加重, 肝脾進行性腫大。

藥物治療, 非換血療法, 降低血清膽紅素, 可口服魯米那及採用藍光照射治療。 病情嚴重者可採用換血療法。 其換血指征;

①產前診斷為溶血症, 新生兒娩出後血紅蛋白低於12克, 蒼白、水腫、肝脾腫大、心力衰竭者。

②新生兒臍血膽紅素大於4毫克/每分升, 靜脈血膽紅素測定每小時升高o.5—1毫克/每分升,

或早期出現抽風, 四肢肌張力增高等神經系統症狀者。

護理:專人護理, 嚴格執行隔離制度, 室溫維持在18~22度之間。 密切觀察體溫、脈搏、呼吸情況, 並嚴格執行醫囑, 予以輸液, 掌握輸液速度, 做好換血療法的準備工作。

換血後, 注意保溫、給氧、光療等, 禁食6~8小時。

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