佝僂病的症狀

孩子非常容易得佝僂病， 用俗話說就是孩子缺鈣導致發育不良。 佝僂病就是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”了， 即使是現在的生活水準提高了很多， 但是現在佝僂病的發病率還是很高的。 很多孩子有駝背或身體畸形， 基本都是佝僂病的症狀。

孩子缺鈣導致佝僂病的主要表現：

多汗、夜驚、煩躁、枕突和各種骨骼的改變。 缺鈣引起的多汗是有特指的， 不是所有的多汗都是缺鈣， 夜間睡覺是的多汗， 特別是睡熟以後多汗， 就是典型的缺鈣。 缺鈣的多汗也叫“盜汗”、“夜汗”。 白天吃奶時或活動時出汗多是正常的， 不是缺鈣。

夜驚

就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。 如果白天或清醒狀態下出現的煩躁， 就不是缺鈣引起的。 輕微缺鈣或缺鈣早期， 可能不表現驚醒， 只是出現半夜睡不熟， 哼哼唧唧、翻來覆去的。 這段時間有很多家長向我反映了這種情況。 主要是真正有效接觸陽光的時間太短， 接觸的皮膚面積太小了。

枕禿

就是寶寶的後腦勺， 有一圈光突突的不毛之地。 這種情況也是很常見的。 特別是這段時間。

肋骨外翻

就是寶寶的肋骨下緣翹起來。 這個需要有經驗的醫生才能作出準確的判斷。 很多寶寶也存在不同程度肋骨外翻的。 還有一種情況需要引起注意的， 就是有些家長習慣把寶寶的褲子提得很高， 褲頭的橡皮筋剛好壓到肋骨，

其他的骨骼變形有雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手鐲和腳鐲， 這些是比較嚴重的佝僂病才會出現的。 現在已經很少見了。

所以這些我就不講了。 大家也不要瞎猜， 這些骨骼變形一定要找有經驗和有醫德的醫生， 才能作出準確的判斷。

臨床分期

佝僂病臨床分為四期：初期、激期、恢復期、後遺症期。

初期

臨床表現：　神經興奮性增高 理化檢查：　血生化改變輕微， 骨骼X線攝片可無異常

激期

臨床表現：　骨骼——

①頭部：乒乓球感;方顱， 臀形顱;囟門較大且閉合延遲;乳牙萌出遲。

②胸部：軟骨串珠狀;肋軟溝;肋下緣外翻;雞胸;漏斗胸。

③四肢：“手鐲”及“腳鐲”;開始行走後， 或腿， 長骨可發生青枝骨折。

④脊柱：脊柱後凸或側彎畸形， 骨盆畸形。

肌肉改變——坐， 立， 行等運動功能發育落後， 腹部膨隆如蛙腹。

神經系統——發育落後;

理化檢查：

①X線：鈣化帶模糊， 幹骺端增寬， 邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。

②血生化檢查：

Ⅰ、血鈣， 磷明顯降低;鈣磷乘積

Ⅱ、鹼性磷酸酶明顯增高。

恢復期

臨床表現：臨床症狀， 體征改善;

理化檢查：X線臨時鈣化帶重現;生化恢復正常。

後遺症期

重症患兒遺留骨骼畸形。

理化檢查正常。

佝僂病專題：