如何診治新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發病， 在新生兒感染性疾病中占首位， 為新生兒死亡的重要原因之一。

由於產生的病原不同， 感染途徑不同， 新生兒肺炎可分為：

1、吸入性肺炎：在胎內吸入胎糞、羊水， 生後吸入乳汁或分泌物引起。

2、感染性肺炎：出生前母親有感染性疾病通過胎盤傳給胎兒， 或出生後與家庭“感冒”成員接觸引起發病。 本症更容易發生在未成熟兒身上， 死於新生兒肺炎的病例中幾乎一半為未成熟兒。

由於臨床表現不典型， 早期病兒只出現吃奶減少或不吃奶， 哭鬧不安或體溫上升，

症狀體征如下：

1、拒乳， 反應低下， 哭聲低弱。

2、口吐泡沫， 陣發性發紺， 可有咳嗽。

3、發熱或體溫不升。

4、呼吸淺促， 鼻翼扇動， 三凹征。 嚴重者呼吸不規則， 出現點頭呼吸， 雙吸氣或呼吸暫停。

5、肺部有時可聞及細濕羅音。 診斷依據：

1、有宮內窘迫、窒息、吸入史， 羊水混濁。

2、有與呼吸道感染患者密切接觸史。

3、拒乳， 反應差， 哭聲低。

4、發熱或體溫不升。

5、呼吸急促或不規則， 陣發性發紺， 不能用其它疾病來解釋。

6、口吐泡沫。

7、肺部可聞及細濕羅音。

8、X線胸片提示：肺內散在斑點狀陰影， 可伴有肺氣腫、肺不張、肺大泡等。

治療原則：

1、保暖。

2、吸氧。

3、霧化吸入。

4、液體及營養供給。

5、糾正酸中毒。

6、抗生素應用。

7、對症及支持療法。

8、併發症治療。