中醫在治療疾病上， 有非常大的優勢， 而中醫的書籍也非常的多， 很多都是有幾千年的歷史， 相信懂中醫的人都清楚《傷寒論》。 同時， 對於少陽病的治療， 中醫也是非常佔優勢的， 而中醫認為， 我們在治療的時候不要就認為膽有問題。
可以這樣說， 研究和學習中醫的人他們在學習《傷寒論》的進步其實都是有一點一滴的經驗累積起來的。
文章指出了有些中醫習慣以足六經解讀傷寒六經的問題， 並借自己的臨床實踐， 提醒中醫後學要深入思考“少陽病—小便利否—三焦—小柴胡”內在的聯繫， 別只盯著膽。
傷寒入足經而不入手經
後世有謂傷寒六經皆指足之六經， 殊不知麻黃湯證中麻黃與杏仁並用、承氣湯證中大黃與芒硝並用， 足以見其與手太陰、手陽明分別有涉。 而當今之教材亦有厚此薄彼之嫌。
張壽甫稱：夫傷寒之證固屬於足經者多， 而由足經以及手經者亦時有之。 誠以人手足十二經， 原無處不相貫通， 是以六經分篇之中， 每篇所列之證皆有連及手經之病。 因此少陽證不能與足少陽膽之經腑證苟同。 此外， 當有手少陽三焦之證。
愚于臨床遇一病人， 始悟少陽三焦證之大概， 茲列舉於下。
好友之母， 年五旬， 患胃脹病二十餘年， 加重十餘天。 病因：其女婿因肝癌剛逝世不久， 在生命的最後20餘天， 主要由她來照料， 因日夜操勞及心情鬱鬱寡歡，
主症：胃脘部脹滿疼痛， 如有巨石壓迫。 家屬在旁不斷說其有冷胃(本地俗稱)， 該病人也不斷呼喝。 兼症：懼怕冷飲、冷食， 而胃脘部又時覺有燒灼感;胸悶、心悸、氣短、心煩難寐;納呆、倦怠;口苦、咽幹、噁心欲嘔、喜太息;頭痛、頭暈;大便不通、便質時幹時稀;四肢關節時有酸痛;身上肉多但松垮下垂;愁容滿面、面色?白;舌淡嫩、邊有齒痕， 苔白厚膩;脈沉弦緩。
才開始的時候， 我想到的， 是不是應該用理中丸、四逆湯這一類的藥物， 但是又想到， 他是費了很大的時候到我這裡來看病的， 肯定不輕， 所以應該細細的看看保證療效才行。
便細細聽其陳述症狀， 從頭到尾皆有問題。 見其有口苦之症， 便懷疑是否為少陽證，
前後相加少陽之七大主症， 患者竟皆有之。 唯“懼怕冷飲、冷食而胃脘部又時覺有燒灼感”可視為寒熱往來之變通。 又看其舌脈， 支持少陽證。 且其以脘腹脹滿為主症， 便又合以平胃散加減。
組方：北柴胡10克， 黃芩10克， 法半夏10克， 黨參18克， 蒼術10克， 厚樸10克， 陳皮10克， 香附10克， 蘇葉10克， 香櫞15克， 生白芍18克， 川楝子10克， 元胡10克， 丹參18克， 炒山楂24克， 炒麥芽24克， 炙甘草3克。 7劑 ， 水煎服。
效果：患者當晚回家立即煎藥一劑服下， 次日清晨便打電話來報喜，
經過這個案例之後， 我們收穫了很多， 所以今天將它們分享一些， 希望大家還能夠指正。
該病人以“胃脘部脹滿疼痛， 如有巨石壓迫”來診， 此正如傷寒少陽證之“心下支結” (出自柴胡桂枝湯證條文， 意即胃脘部似有物支撐的症候)， 患者如有巨石重壓之症重於此。 筆者以手捫之， 則並無癥瘕積聚於內， 故慮其純是一團水與氣凝結於內， 而令病人能有此感。
《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦者， 決瀆之官， 水道出焉。 ”且《素問·經脈別論》說：“飲入于胃，
三焦之所以能夠有效行使決瀆之官的職能， 是因為三焦中寄有元氣， 正所謂《金匱·水氣篇》第三十條所雲：“大氣一轉， 其氣乃散”， 條文中第一個氣當為元氣， 第二個為水氣。 故氣不轉， 正如本案中病人一副氣鬱面容， 其體內元氣必將怠惰不行， 三焦水液又何以氣化?且該病人上下左右內外之三焦病症盡現， 又與該條文合拍。
或問：該病人脘腹脹滿為何因小便得利而消?況且其症並無小便不利之症且所處之方中並無一味專利小便之藥?《古今醫統大全》有雲：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀。……下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內。”可見膀胱為三焦之出口，三焦之氣化正常，則常可從小便作解。
方中小柴胡湯可以運轉少陽之樞機，少陽樞得轉，其氣化正常，氣行則水行，體內無用之水自能從小便作解。況《本經》原有明文：小柴胡湯君藥柴胡 “主心腹，去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”故少陽證主方小柴胡令病人頻頻小便而病癒便不足為奇，正如服小柴胡湯之後常致汗出或大便而解，理為相同。
總之，六經雖主要指足六經，但所涉之手經不可忽視，而小柴胡湯治少陽樞機不利，除利於膽氣之樞機，其利於三焦之樞機更是不容小覷。
少陽病辨證施治
1.邪犯少陽
證候：往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽幹、目眩、脈弦細。治則：和解少陽，調達樞機。主方：小柴胡湯。方藥：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗。
2.少陽兼證治法
(1)兼太陽病
證候：發熱微惡寒，肢節煩痛，心下痞結，微嘔。治則：解表和裡。主方：柴胡桂枝湯。方藥：桂枝(去皮)、黃芩、人參、甘草(炙)、半夏(洗)、芍藥、大棗(擘)、生薑(切)、柴胡。
(2)兼陽明裡實證
證候：少陽證而複見腹滿痛，鬱鬱微煩，心以下急，大便不通，舌苔幹黃等。治則：和解少陽，內瀉熱結。主方：大柴胡湯。方藥：柴胡、黃芩、芍藥、半夏洗、生薑、枳實、大棗(擘)、大黃。
(3)兼裡氣不足
證候：少陽病腹中拘急而痛，脈象浮沉弦。治則：溫中補虛，和裡緩急。主方：小建中湯。方藥：飴糖、桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草。服藥後裡虛得複，而少陽病證不減，再用小柴胡湯和解之。
(4)兼邪熱陷，水飲不化
證候：胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩等。治則：和解宣飲。主方：柴胡桂枝乾薑湯。方藥：柴胡、桂枝(去皮)、乾薑、瓜蔞根、黃芩、牡蠣(熬)、甘草(炙)。
(5)兼正虛神浮
證候：胸滿煩驚，小便不利，譫語，身痛不可轉側。治則：平補陰陽，潛鎮固攝。主方：柴胡加龍骨牡蠣湯。方藥：桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、龍骨、牡蠣。
(6)上熱下寒
證候：熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛，治則：清上溫中。主方：黃連湯。方藥：黃連、甘草(炙)、乾薑、桂枝(去皮)、人參、半夏(洗)、大棗(擘)。
結語：看到這裡，現在大家是不是知道我們在治療少陽病的時候，不應該只是關心膽的問題了吧，大家一定要注意，尤其是一些正在學習中醫的人，一定要搞清楚狀況才可以的哦。希望，這文章能給大家一些幫助。
又與該條文合拍。或問：該病人脘腹脹滿為何因小便得利而消?況且其症並無小便不利之症且所處之方中並無一味專利小便之藥?《古今醫統大全》有雲：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀。……下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內。”可見膀胱為三焦之出口，三焦之氣化正常，則常可從小便作解。
方中小柴胡湯可以運轉少陽之樞機，少陽樞得轉，其氣化正常，氣行則水行，體內無用之水自能從小便作解。況《本經》原有明文：小柴胡湯君藥柴胡 “主心腹，去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”故少陽證主方小柴胡令病人頻頻小便而病癒便不足為奇，正如服小柴胡湯之後常致汗出或大便而解，理為相同。
總之，六經雖主要指足六經，但所涉之手經不可忽視，而小柴胡湯治少陽樞機不利，除利於膽氣之樞機，其利於三焦之樞機更是不容小覷。
少陽病辨證施治
1.邪犯少陽
證候：往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽幹、目眩、脈弦細。治則：和解少陽，調達樞機。主方：小柴胡湯。方藥：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗。
2.少陽兼證治法
(1)兼太陽病
證候：發熱微惡寒，肢節煩痛，心下痞結，微嘔。治則：解表和裡。主方：柴胡桂枝湯。方藥：桂枝(去皮)、黃芩、人參、甘草(炙)、半夏(洗)、芍藥、大棗(擘)、生薑(切)、柴胡。
(2)兼陽明裡實證
證候：少陽證而複見腹滿痛，鬱鬱微煩，心以下急，大便不通，舌苔幹黃等。治則：和解少陽，內瀉熱結。主方：大柴胡湯。方藥：柴胡、黃芩、芍藥、半夏洗、生薑、枳實、大棗(擘)、大黃。
(3)兼裡氣不足
證候：少陽病腹中拘急而痛，脈象浮沉弦。治則：溫中補虛，和裡緩急。主方：小建中湯。方藥：飴糖、桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草。服藥後裡虛得複，而少陽病證不減，再用小柴胡湯和解之。
(4)兼邪熱陷，水飲不化
證候：胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩等。治則：和解宣飲。主方：柴胡桂枝乾薑湯。方藥：柴胡、桂枝(去皮)、乾薑、瓜蔞根、黃芩、牡蠣(熬)、甘草(炙)。
(5)兼正虛神浮
證候：胸滿煩驚，小便不利，譫語，身痛不可轉側。治則：平補陰陽，潛鎮固攝。主方：柴胡加龍骨牡蠣湯。方藥：桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗、龍骨、牡蠣。
(6)上熱下寒
證候：熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛，治則：清上溫中。主方：黃連湯。方藥：黃連、甘草(炙)、乾薑、桂枝(去皮)、人參、半夏(洗)、大棗(擘)。
結語：看到這裡，現在大家是不是知道我們在治療少陽病的時候，不應該只是關心膽的問題了吧，大家一定要注意，尤其是一些正在學習中醫的人，一定要搞清楚狀況才可以的哦。希望，這文章能給大家一些幫助。
