“生兒育女婦人事”, 懷孕和生產是女人一生中的關鍵時刻。 在這階段中, 女性在生理和心理都承受著極大的壓力, 除經過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外, 身心復原、角色改變、生活調適、哺育新生命等對於女性來說都是一個極大的挑戰。 很多原來精神正常的女性, 在分娩後卻發生了精神異常, 給患者和家庭帶來很大痛苦。 產後精神病如此高發的原因的原因具體是什麼呢? 產後精神病的確切病因目前尚不清楚, 眾多研究認為其發病的相關因素與生理、心理、社會因素綜合作用有關。
1.生物學因素 產後體內激素水準的變化是其發生的生物學基礎。 分娩後胎兒胎盤娩出, 血液中雌激素、孕激素水準迅速下降, 于產後1周內可達到非孕期水準。 此生理特點恰與PPD發病的高峰期相吻合。 近來有學者採用小劑量雌、孕激素防治PPD取得了明顯效果, 這將有助於對其發病機制的深入研究。
2.有研究顯示產後HCG水準明顯下降、催乳素水準迅速上升、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能改變、甲狀腺功能低下均與產後發生PPD有關。
3.另有研究發現, 5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺水準降低與產後憂鬱症有關, 而這類神經體質增加又與產後躁狂症有關。 並認為產後β-內啡肽迅速下降, 而α2-腎上腺受體升高與產後憂鬱症也有關。
4.本次分娩因素:臨產時間較長、產鉗助產、剖宮產、產後出血、感染、泌乳不足或新生兒因素如低體重兒、新生兒窒息等,
以上文章只講述了產生精神病的主要致病原因, 另外產後精神病與雙相型情感障礙家族史、既往雙相型情感障礙史、初產婦、丈夫支持不良等因素也有很大關係。 說明產後精神病的發病與遺傳、社會心理因素、人格缺陷、軀體因素及產後積累的激素變化有關。 也有研究認為強迫型人格和不成熟人格的婦女容易發生產後精神病。