硝酸甘油氣霧劑的說明書

【藥品名稱】通用名稱：硝酸甘油氣霧劑

英文名稱：Nitroglycerin Aerosol

商品名稱：硝酸甘油氣霧劑

【是否處方】處方藥

【是否醫保】是

【運動員慎用】否

【性 狀】本品為無色或微黃綠色澄明液體。

【藥理作用】所有硝酸酯的主要藥理作用相同， 即鬆弛血管平滑肌。 有機硝酸酯在體內釋放一氧化氮(NO)， 啟動鳥苷酸環化酶， 使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多， 從而鬆弛血管平滑肌， 使外周動脈和靜脈擴張， 對靜脈的擴張作用更強。 靜脈擴張使血液瀦留在外周， 回心血量減少， 左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。 動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(後負荷)減低。

冠狀動脈擴張， 使冠脈灌注量增加。 總的效應是使心肌耗氧量減少， 供氧量增多， 心絞痛得以緩解。

【藥代動力學】主要在肝臟代謝， 迅速而完全， 中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽， 終產物為丙三醇。 兩種主要代謝產物1， 2-二硝酸甘油和1， 3-二硝酸甘油與母體藥相比較， 作用較弱， 代謝後經腎臟排除。 但起效時間最快為藥後30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%， 1分鐘起效41.8%， 起效時間明顯快於硝酸甘油片， 但持續時間也短。

【適 應 症】冠心病心絞痛的預防和治療。

【用法用量】心絞痛發作時， 向口腔舌下粘膜噴射1～2次， 相當於硝酸甘油0.5～1mg。 使用時先將噴霧帽取下， 將罩殼套在噴霧頭上， 瓶身倒置， 把罩殼對準口腔舌下粘膜撳壓閥門，

藥液即呈霧狀噴入口腔內。

【不良反應】用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛， 還可能出現面部潮紅、口幹、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。 偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。 有的患者可有口腔粘膜發麻感。

【禁 忌】禁用於心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和乙知對硝酸甘油過敏的患者。 還禁用於使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者， 後者增強硝酸甘油的降壓作用。

【注意事項】(1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量， 過量可能導致耐受現象。 片劑用於舌下含服， 不可吞服。 (2)小劑量可能發生嚴重低血壓， 尤其在直立位時。

舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位， 以免因頭暈而摔倒。 (3)應慎用於血容量不足或收縮壓低的患者。 (4)誘發低血壓時可合併反常性心動過緩和心絞痛加重。 (5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。 (6)可發生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。 (7)如果出現視力模糊或口幹， 應停藥。 劑量過大可引起劇烈頭痛。

【相互作用】(1)中度或過量飲酒時， 使用本藥可致低血壓。 (2)與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。 (3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除， 並增強其血流動力學效應。 (4)使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。 (5)枸櫞酸西地那非(萬艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用。 (6)與乙醯膽鹼、組胺及擬交感胺類藥合用時，

療效可能減弱。

【孕婦及哺乳期用藥】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應， 也不清楚本藥是否經乳汁排泌， 但缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗。

【兒童用藥】這類藥物的研究均在成人中進行， 無比較兒童與成人用藥情況的資料， 故不推薦用於兒童。

【藥物過量】過量可引起顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、噁心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡， 也可能發生高鐵血紅蛋白血症。 口唇指甲青紫。

【貯 藏】遮光， 密閉， 在陰涼處保存。

【分 子 式】C3H5N3O9

【分 子 量】227.09

【規 格】每瓶200撳,每撳硝酸甘油0.5mg

【批准文號】國藥准字H37021173