第一類是非甾體消炎藥
代表藥物有阿司匹林和芬必得等。 此類藥物有造成胃出血的可能， 所以有嚴重胃病的病人是不適合使用的。 比如前文例子中的張大伯就屬於這種情況。 近年來隨著製藥工業的發展， 一些新興的非甾體類藥物逐漸走進了人們的視線， 這些藥物大大降低了胃腸道的副反應， 有嚴重胃病的患者要謹慎選用。
第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥
此類藥物對於胃腸道的刺激較小， 而且沒有成癮性， 可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。
第三類是人們熟悉的阿片類止痛藥
如杜冷丁、嗎啡等。 此類藥物鎮痛作用強大， 有極強的成癮性， 因此僅用於晚期癌腫的病人止痛。
這麼多藥物， 究竟病人該如何選擇呢?使用止痛藥的病人大致可分為以下兩類：一類是生活中常見的頸肩腰腿痛。 對於此類病人首選非甾體類藥物， 對於有嚴重胃病的患者， 可選用對胃腸道無刺激的非甾體類藥物， 只有在非甾體類藥物使用無效時才考慮使用中樞止痛藥。 而這類病人是不能選用阿片類止痛藥的。 另一類是晚期癌腫病人， 他們的止痛需遵循“階梯治療的原則”， 從非甾體類藥物到中樞止痛藥， 最後才選用阿片類藥物，
服用止痛藥， 病人一般存在以下兩點顧慮：一是藥物的副反應， 另一種是藥物的成癮性。
其實， 止痛藥物的副反應可通過合理的選藥大大降低， 但其原則是必須在醫生的指導下來選擇。 這樣既可降低副反應的發生率， 又可為今後的換藥留有餘地。 而說到成癮性， 只要不服用阿片類藥物， 是不會造成成癮性的。
再說阿片類藥物一般的藥店是不出售的， 只有在醫生的處方下才能領到。 所以， 朋友們在用藥時大可不必這般顧慮。
