新生兒黃疸的“黃”從何來

很多寶寶在剛出生不久都會出現或輕或重的黃疸， 表現為皮膚發黃， 甚至眼白也變黃， 這難免讓新手爸媽焦慮不安。 新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種症狀， 大多數黃疸可在5~7天消退， 但如果新生兒黃疸的顏色格外黃， 或者持續時間長， 就應該及時就醫。

原因之一：生理性黃疸

新生兒出生後， 身體不需要那麼多的紅細胞， 過剩的紅細胞被破壞後產生的大量膽紅素， 使新生兒眼睛鞏膜、皮膚、黏膜和其他組織染成黃色。 50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。

足月兒在出生後2~3天出現黃疸，

5~7天可以消退， 一般不超過兩周；而早產兒多於生後3~5天出現黃疸， 7~9天可以消退， 最長可延長到3~4周。 一般而言， 生理性黃疸無需特殊處理， 多帶寶寶到戶外曬曬太陽， 能有效幫助退黃， 但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射， 以免強烈的紫外線傷害寶寶稚嫩的皮膚。

原因之二：母乳性黃疸

如果你的寶寶是母乳餵養的， 在出生頭幾天若是母乳量不夠， 也可能造成新生兒黃疸。 因為寶寶沒有得到足夠的水分， 就無法通過大便清除體內過多的膽紅素。 母乳性黃疸一般出現在生後3~4天， 但除黃疸外， 寶寶其他方面是正常的。

如果寶寶出現這種情況， 通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數， 或者添加配方奶等方法， 讓寶寶攝入足夠的乳汁，

這種母乳性黃疸多半會消退。 目前普遍建議， 在寶寶出生後的頭幾天， 每天至少要哺乳8~12次。

原因之三：母嬰血型不合

母嬰血型不合而導致的寶寶黃疸多數出現在出生後2-3天， 常見的是ABO溶血， 即母親是O型血， 寶寶是A型或B型血， 寶寶除了黃疸外， 還可能有貧血和肝脾腫大的特徵。 一旦被確診為新生兒溶血， 一定要儘快採用藍光照射治療， 絕不可拖延。

否則， 黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病， 如不及時治療， 寶寶可能很快會死亡， 即便倖存， 也會有不同程度的後遺症， 因而家長應該引起高度的重視。

原因之四：藥物性黃疸

磺胺等一些具有氧化作用的藥物， 可導致病理性黃疸。 有報導稱， 母親在孕期使用過非那根、安定等藥物，

會導致新生兒出生後黃疸加重。 因此， 母親在懷孕期間用藥一定要謹慎， 所有藥物的使用， 都要諮詢專業醫師， 切不可擅自用藥。

原因之五：新生兒膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴重的肝臟疾病， 以肝內和肝外膽管進行性炎症和纖維性梗阻為特徵， 從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。 一般在出生後兩周出現黃疸， 並逐漸加重， 同時伴有肝臟腫大。 還有一個很明顯的特徵， 就是寶寶大便性狀的改變——顏色逐漸變淺， 甚至會變成白色的便便。

另外， 新生兒肝病、新生兒產傷和某些酶缺乏病、紅細胞形態異常等， 都有可能會導致新生兒黃疸。 所以說， 引起寶寶黃疸的原因多而複雜， 家長不容忽視， 一旦發現自己的寶寶出現了黃疸，

應及時送往醫院請專科醫師診治， 以免延誤治療的最佳時機。