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幼年型皮肌炎常見的肌肉症狀有哪些

幼年型皮肌炎是一種以免疫介導的多系統疾病, 特點是橫紋肌和皮膚的急性或慢性的非化膿性炎症, 早期存在不同程度的閉塞性血管病, 晚期發生鈣化。 死因主要為呼吸衰竭和胃腸道潰瘍、出血。

幼年型皮肌炎常見的肌肉症狀

幼年型皮肌炎患兒訴輕度肌痛或肌肉僵硬、肌無力, 起病時多見於下肢肢帶肌, 導致不能行走, 不能上樓梯, 頸前屈肌和背肌無力導致不能抬頭和維持坐位。

患兒病變肌肉呈對稱分佈, 近端肌明顯, 如髖、肩、頸屈肌和腹肌;受累肌肉偶呈水腫樣, 稍硬, 輕壓痛;肌力減退, 患兒不能從臥位坐起,

不能從坐位站起, 不能下蹲或下蹲後不能起立, 上下樓梯困難;重症累及肢體遠端肌肉, 患兒可完全不能動彈。

幼年型皮肌炎患兒中10%的患兒咽喉肌受累, 導致吞咽困難;5%的患兒面肌和眼外肌受累導致面部表情少、眼瞼外翻。 深腱反射一般存在。 晚期有肌肉萎縮和關節攣縮。

除肌肉症狀外, 患兒還可有皮膚症狀及消化道症狀等, 如口咽部潰瘍、全腹痛、黑糞, 偶有嘔血, 胃腸道穿孔時膈下有游離氣體;腹脹時應疑及麻痹性腸梗性腸梗阻。

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