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兒童皮肌炎的臨床特點

2013-01-10 5

兒童皮肌炎的臨床特點較成年人皮肌炎有一定差別， 以下為兒童皮肌炎的主要臨床特點。

一、以血管病變為主

血管改變可見於皮膚、肌肉、皮下組織、胃腸道、中樞神經系統和內臟系膜。 皮膚改變表現為表皮萎縮、基底細胞液化變性、真皮水腫、慢性炎症細胞浸潤、膠原纖維斷裂與破碎。 肌肉組織由於肌束周圍肌纖維小血管病變， 使肌纖維粗細不等、變性、壞死。 病程較長者， 肌纖維萎縮或為纖維性結締組織替代， 鈣質沉著。 胃腸道血管損害可形成潰瘍、出血和穿孔。

二、起病緩慢， 早期症狀不明顯

兒童皮肌炎起病緩慢，

因症狀漸明顯而引起家長注意。 一般症狀可有全身不適、食欲減退、體質量減輕、易倦、乏力、關節痛、低熱或體溫正常。 典型皮膚改變為上眼瞼或上下眼瞼紫紅色斑伴輕度水腫， 皮疹消退後可留有色素沉著。 高春征見於掌指關節和指間關節伸面及蹠趾關節， 也可出現在肘、膝和踝關節伸側。 皮疹呈紅色或紫紅色、米粒到綠豆大小， 呈多角形、扁平形或尖頂立疹， 可融合成斑塊， 伴細小鱗屑或出現皮膚萎縮及色素減退。

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