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懷孕五個月胎兒發育及羊水診斷

從現在開始宮底每週大約升高1釐米。 胎兒的身長在14-16。 5釐米之間, 體重大約250克。 胎兒現在開始能吞咽羊水, 而且腎臟已能夠製造尿液, 頭髮也在迅速地生長。

感覺器官開始按區域迅速發育, 神經元分成各個不同的感官, 味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺都從現在開始, 在大腦裡的專門區域裡發育, 神經元數量的增長開始減慢, 但是神經元之間的相互聯通開始增多。

現在你肯定能感到胎兒在不停地運動, 做一些翻滾的動作。 有時他(她)的運動太劇烈, 讓你晚上睡不著覺。 在以後的10周裡, 胎兒的運動將非常頻繁,

直到孕後期把你的子宮撐滿為止。

孕20周胎兒生長發育:雙頂徑的平均值為4。 88士0。 58;腹圍的平均值為14。 80士l。 89;股骨長為3。 35士O。 47。

羊水診斷

羊水診斷最好能在懷孕16~20周的時候進行(特殊情況除外), 因為這時胎兒的細胞已經開始在羊水中流動。 主要目的氏檢測異常胎兒。

檢查目的:檢測異常胎兒

檢查方法:在B超的監控下, 從孕婦肚中抽取30毫升左右的羊水, 排除染色體數目和結構的異常。

價格:500元左右, 3個星期拿到結果。 (因各地物價差異, 此價格僅供參考)

檢查時間:孕18周~22周

檢查物件:曾經生育過異常胎兒、反復流產, 家族裡近親結婚或者遺傳疾病如血友病、白血病, 高齡產婦。 (女性大於35歲)

什麼是羊水診斷?

羊水診斷是抽取少量的羊水。 大約20毫升。

多數情況下, 醫生感興趣的並不是羊水本身, 而是羊水中胎兒的細胞, 主要是胎兒的皮膚細胞、腎細胞和氣管細胞。 一般, 羊水診斷最好能在懷孕16~20周的時候進行(特殊情況除外), 因為這時胎兒的細胞已經開始在羊水中流動。

提取的羊水如何處理?

將羊水分離以便能從中提取出細胞, 再對細胞進行15天的培養。 其原理是使死細胞重新分裂。 只有在這種條件下, 才能觀察到細胞內含的染色體。

這種檢查有什麼用?

可以檢查出染色體的數量和形狀的所有的異常。 胎兒細胞一旦重新分裂, 人們就可以凝固住染色體, 並通過拍照的方式記錄下來。 接下來要建立染色體的核型――把染色體成對地排列。 通過染色體組型就能很容易地看到23對染色體是不是完整,

是不是在某處缺少或多出一對染色體。 比如, 如果人們發現在第21對染色體中有3個染色體, 而不是一對, 那麼, 就可以馬上診斷為第21對染色體三體性症候群。 這是最常見的染色體異常, 當然, 還有其他的染色體中存在的異常。 有時, 在一對染色體中, 染色體的形狀不同於其他的染色體。 在這種情況下, 專家要研究父母的染色體。 如果發現在父母的一方也存在著這種染色體結構的改變, 說明一切都將正常, 這種染色體結構的改變沒有危害。 要知道在500人當中, 就是說在250對夫妻當中, 就有一人是這種沒有危害的染色體結構的改變者。 這個比例不算小了。

羊水診斷也能用來發現某些遺傳疾病嗎?

完全可以。 在羊水診斷中, 所發現的最常見的疾病是杜興肌營養不良肌病(逐漸侵犯整個肌肉), 脊髓性肌萎縮(嚴重地侵犯肌肉, 引起嬰幼兒夭折), 或者嚴重的血友病(血液病)。

在這種情況下, 羊水診斷不是用來建立染色體核型分析, 而是觀察胎兒的基因, 甚至在染色體內部觀察。 首先, 人們在生病的姐姐或者哥哥。 或者父母身上尋找引起疾病的有缺陷的基因。 只要確定了缺陷基因的變化, 人們就可以在胎兒去氧核糖核酸上尋找有沒有相同的變化。 最理想的是在懷孕之前, 在父母身上, 或者在姐姐, 哥哥身上尋找變化。 否則, 很可能會耽誤時間。

能夠檢查出某些畸形嗎?

事實上可能查出脊柱裂――一種脊椎沒有閉合的畸形。

因為脊椎骨開放, 因此無法保護脊髓。 如果人們懷疑胎兒可能有這種畸形(家庭中已有孩子是脊柱裂, 或者超聲波圖像有這種懷疑), 就要通過羊水診斷測量羊水中乙酞膽鹼醋酶的含量。 這種酶一般只存在於腦脊液裡, 如果在羊水中發現這種酶, 那麼肯定存在著腦脊液洩露的缺陷。

病毒感染也能查出來嗎?

事實上, 孕婦通過驗血就能作出弓形蟲或者巨細胞病毒的診斷, 如果通過羊水檢查, 發現在羊水中存在這些病原體, 這羊水診斷最好能在懷孕16~20周的時候進行(特殊情況除外), 因為這時胎兒的細胞已經開始在羊水中流動。 主要目的氏檢測異常胎兒。

什麼情況進行羊水診斷?

通常, 這一檢查是由醫生建議, 並非是強迫進行的。 以下人群建議做羊水診斷:

35歲以上的孕婦。染色體三體性症候群嬰兒的危險性同孕婦的年齡成正比。

25歲以下的孕婦,出現危險的可能性是1/2000,30歲的孕婦是1/1000,35歲的孕婦是1/250,38歲的孕婦是1/100,而45歲的孕婦是5/100。然而,這種危險也不只威脅年齡大的孕婦。所以有些年輕的媽媽也要求做羊水診斷。

對那些已經有一個染色體三體性症候群的孩子的夫妻,其再生一個類似的孩子的風險高達2/100。

在做超聲波中發現的胎兒形態的異常,主要是測量胎兒頸部的厚度或頸部亮度不符合標準(在11-12周超聲波檢查中大於3毫米)。超聲波檢查出的其他跡象,如胎兒發育緩慢或羊水量異常等,都會要求做羊水診斷,可能的情況下,會中止妊娠。

三項血清標誌物檢測結果的21染色體三體性症候群的風險等於或高於1/250。這項檢測測量孕婦的血液中的三項血清標記至少兩項,它們分別為p人體絨(毛)膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇,然後評估妊娠中胎兒21染色體三體性症候群的危險性。

當父母一方是染色體結構變化攜帶者。

已有一個孩子患有遺傳性疾病或者父母一方或雙方都是該疾病患者。

在這些情況以外,可以做羊水診斷嗎?

羊水診斷不是沒有風險的。因此,羊水診斷僅限於染色體或基因疾病高危孕婦。對於其他孕婦,超聲波和血清篩查試驗,儘管不能像羊水診斷那樣百分之百地可靠,但是已經可以給出極好的指標。一般來說,婦產科醫生會根據掌握的資料,決定你是否需要做羊水診斷。

在做羊水診斷之前,必須經過遺傳諮詢門診嗎?

抽取胎兒的羊水必須先經過遺傳諮詢。在某些醫療機構中,這類的基因檢查是由婦產科醫生完成的,同時,他們還承擔羊水取樣的工作。在門診中,無論是遺傳醫生還是婦產科醫生,要明確地告訴孕婦為什麼要對她進行羊水診斷,在分析中可能會得到的結果,提取羊水的風險。醫生必須在通告孕婦讓其在保證書上簽字,明確表明她已經獲知一切資訊,並同意做羊水診斷。

羊水診斷怎麼進行?

這一檢查是在局部麻醉下進行的,疼痛感就像抽血扎針一樣,大約延續15分鐘左右,其中穿刺本身只有不到1分鐘的時間。

做完羊水診斷之後,要特別注意什麼嗎?

孕婦做完羊水診斷之後,要休息24小時,最好是臥床休息。在1周內避免疲勞、拿過重的東西、長距離坐車。有些醫生出於謹慎的考慮,會開8天的病假。

以後會有什麼風險?

在羊水診斷後的幾天內,大約有0。5/100-1/100的孕婦可能會流產。其中,很可能是因為針頭會在水囊上產生一個缺口,引起子宮收縮而造成流產。而針頭在水囊內引起感染的情況極少。醫生越有經驗,做羊水診斷越多,胎兒流產的危險就越小。

為什麼結果要等那麼長時間?

培養胎兒的細胞需要15天,所以至少要等15天,然後還需要技術人員建立染色體核型並和基因專家進行分析。或者,如果要尋找遺傳疾病時遺傳專家還需要把胎兒的基因一一篩選。

如果結果不好,怎麼辦?

如果確定是21染色體三體性徵候群、基因疾病或胎兒畸形,醫務人員會建議父母用醫學手段停止妊娠。

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以下人群建議做羊水診斷:

35歲以上的孕婦。染色體三體性症候群嬰兒的危險性同孕婦的年齡成正比。

25歲以下的孕婦,出現危險的可能性是1/2000,30歲的孕婦是1/1000,35歲的孕婦是1/250,38歲的孕婦是1/100,而45歲的孕婦是5/100。然而,這種危險也不只威脅年齡大的孕婦。所以有些年輕的媽媽也要求做羊水診斷。

對那些已經有一個染色體三體性症候群的孩子的夫妻,其再生一個類似的孩子的風險高達2/100。

在做超聲波中發現的胎兒形態的異常,主要是測量胎兒頸部的厚度或頸部亮度不符合標準(在11-12周超聲波檢查中大於3毫米)。超聲波檢查出的其他跡象,如胎兒發育緩慢或羊水量異常等,都會要求做羊水診斷,可能的情況下,會中止妊娠。

三項血清標誌物檢測結果的21染色體三體性症候群的風險等於或高於1/250。這項檢測測量孕婦的血液中的三項血清標記至少兩項,它們分別為p人體絨(毛)膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇,然後評估妊娠中胎兒21染色體三體性症候群的危險性。

當父母一方是染色體結構變化攜帶者。

已有一個孩子患有遺傳性疾病或者父母一方或雙方都是該疾病患者。

在這些情況以外,可以做羊水診斷嗎?

羊水診斷不是沒有風險的。因此,羊水診斷僅限於染色體或基因疾病高危孕婦。對於其他孕婦,超聲波和血清篩查試驗,儘管不能像羊水診斷那樣百分之百地可靠,但是已經可以給出極好的指標。一般來說,婦產科醫生會根據掌握的資料,決定你是否需要做羊水診斷。

在做羊水診斷之前,必須經過遺傳諮詢門診嗎?

抽取胎兒的羊水必須先經過遺傳諮詢。在某些醫療機構中,這類的基因檢查是由婦產科醫生完成的,同時,他們還承擔羊水取樣的工作。在門診中,無論是遺傳醫生還是婦產科醫生,要明確地告訴孕婦為什麼要對她進行羊水診斷,在分析中可能會得到的結果,提取羊水的風險。醫生必須在通告孕婦讓其在保證書上簽字,明確表明她已經獲知一切資訊,並同意做羊水診斷。

羊水診斷怎麼進行?

這一檢查是在局部麻醉下進行的,疼痛感就像抽血扎針一樣,大約延續15分鐘左右,其中穿刺本身只有不到1分鐘的時間。

做完羊水診斷之後,要特別注意什麼嗎?

孕婦做完羊水診斷之後,要休息24小時,最好是臥床休息。在1周內避免疲勞、拿過重的東西、長距離坐車。有些醫生出於謹慎的考慮,會開8天的病假。

以後會有什麼風險?

在羊水診斷後的幾天內,大約有0。5/100-1/100的孕婦可能會流產。其中,很可能是因為針頭會在水囊上產生一個缺口,引起子宮收縮而造成流產。而針頭在水囊內引起感染的情況極少。醫生越有經驗,做羊水診斷越多,胎兒流產的危險就越小。

為什麼結果要等那麼長時間?

培養胎兒的細胞需要15天,所以至少要等15天,然後還需要技術人員建立染色體核型並和基因專家進行分析。或者,如果要尋找遺傳疾病時遺傳專家還需要把胎兒的基因一一篩選。

如果結果不好,怎麼辦?

如果確定是21染色體三體性徵候群、基因疾病或胎兒畸形,醫務人員會建議父母用醫學手段停止妊娠。

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