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癲癇大發作診斷依據

癲癇大發作是一種讓人很無奈的疾病, 嚴重危害患者的身心健康, 日常生活中,引發癲癇病的因素多種多樣,只有明確的檢查和診斷, 才能有效的治療, 下面就來介紹癲癇大發作的診斷方法。

一、病史資料

這是癲癇病大發作診斷的主要手段之一, 因癲癇病發作時多有意識障礙, 故除向患者瞭解病史外, 還應向家人或目睹癲癇病患者發作者做補充瞭解。 注意詢問初次發作年齡、發作情況及以後的發作頻度、發作時間、場合, 有無先兆, 哪一部位首先出現症狀等。

二、腦電圖檢查

這是癲癇大發作診斷極有價值的輔助手段。

若重複檢查, 並適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗, 其異常率可增加到90%。 長時間腦電圖監測和電視錄相, 能進一步提高其陽率。 主要的癲癇波為棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他發作性節律波等。

三、排除其他發作性疾患

1、癔病:臨床症狀與癲癇病有許多相似之處, 但癔病性抽搐發作時, 意識清楚或朦朧, 發作形式多變, 往往有號哭或喊叫, 面色潮紅, 瞳孔正常, 一般自傷、失禁, 每次發作持續時間較長, 發作多與精神因素有關。

2、暈厥:癲癇病發作時以意識障礙為主症, 很少在臥位, 尤其在睡眠中發作, 發作過程較緩慢, 在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等症狀, 暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。

意識喪失時很少伴抽搐, 平臥後意識很快恢復。

3、暫時性腦缺血發作:呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒, 應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。 TIA通常發病年齡較大, 常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病, 腦電圖多無癇性發作波。

4、發作性低血糖:可見意識障礙、精神症狀, 極似複雜部分性發作。 但發作多在清晨, 持續時間較長, 發作時血糖降低, 腦電圖呈彌漫性慢波, 口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

癲癇大發作也叫強直—陣攣性發作, 是最常見的發作類型, 患者應早發現早治療, 以免延誤病情, 造成更大的傷害。

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