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抗核抗體陽性不代表患紅斑狼瘡

在臨床上, 常常遇到一些人將抗核抗體(ANA)陽性與紅斑狼瘡等同起來, 認為ANA陽性就是患了紅斑狼瘡。 事實並非如此, ANA並非單一的物質, 而是包括五大類, 每一類又因不同的抗原特性再分為許多亞類, 因此總稱為抗核抗體譜。 各種ANA在不同的自身免疫性疾病中出現不同的組合, 患者血清中檢測出不同組合的抗核抗體, 對診斷疾病有非常重要的意義。

ANA最常見於系統性紅斑狼瘡和混合性結締組織病患者的血清中, 另外正常的老人、慢性活動性肝炎、結核病、重症肌無力、慢性甲狀腺炎患者血清中也會出現低滴度的ANA,類風濕關節炎、乾燥綜合症、系統性硬皮病患者血清檢測也有一定的陽性率。

一般來說, ANA滴度大於1:80陽性者要高度懷疑自身免疫性疾病的可能, 且隨著滴度的升高, 患病的可能性越大。

因此, 抗核抗體陽性並不代表是患了紅斑狼瘡, 確定該病的診斷需要進一步檢測抗體譜, 並結合臨床表現及其他檢查結果綜合判斷。 一旦發現抗核抗體陽性也不要驚慌, 應諮詢風濕免疫科醫生, 瞭解這一指標的實際意義。

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