紅斑狼瘡應用激素的5個原則

激素是治療控制紅斑狼瘡最有效的藥物之一， 但是在長期的應用過程中， 激素的副作用逐漸顯露， 怎樣才能既控制疾病， 又能減少副作用是人們最關注的問題。

目前臨床上應用激素強調幾個原則：

（1）在危及生命的活動期， 如中樞神經系統狼瘡、血小板減少、狼瘡腎病、嚴重貧血等， 狼瘡危象時激素的劑量要適當增大， 以急救挽救生命為主， 可以使用甲基強的松龍1克衝擊治療3天， 然後快速減量維持治療。

（2）一般開始治療劑量要足， 要求達到1-2毫升每公斤體重， 足劑量治療8-12周， 病情穩定後可以逐漸減量，

（3）在病情穩定階段， 或者僅有血沉稍增快， 而沒有臨床表現者， 激素的劑量宜小， 一般應用每日5-10毫克， 甚至更少， 可以長期維持。

（4）強調激素和其他免疫抑制劑聯合應用， 形成小劑量的雞尾酒形式， 這樣既控制了疾病， 又減少了副作用。

（5）對於長期患病的紅斑狼瘡病人來說， 切忌自己隨意加減激素用量， 以免帶來不必要的副作用或引起病情加重帶來痛苦。