新生兒阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的, 以先天性膽道閉鎖較為常見, 其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸, 逐漸加深, 同時大便顏色逐漸變為淺黃色, 甚至呈白陶土色, 這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外, 還有藥物性黃疸。 如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起者。 遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等也可引起黃疸。
中醫認為本病由肝膽疏泄失職所致, 故治療時主用疏肝利膽之法, 目的是使膽汁暢流,
治法:疏肝利膽
方藥:大柴胡東加減
柴胡l5克、赤芍15克、黃芩15克、半夏9克、枳殼9克、大黃9克(後下)、茵陳30克、郁金9克、川金錢草60克、蒲公英30克、瓜蔞30克。
方解:本方用大柴胡湯清肝膽之鬱阻;茵陳、郁金、川金錢草利濕開郁退黃;蒲公英清熱解毒;瓜蔞除痰利便。
加減法 :膽石加雞內金9克、芒硝9克, 以消堅化石;膽道感染加五味子9克、山豆根10克, 以解毒;膽囊炎加生牡蠣30克, 以軟堅消腫。