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新生兒如何用藥

嬰幼兒是一個特殊的用藥群體, 由於各個器官內臟尚未發育完全, 神經系統、骨骼發育也未完善。 因此, 藥物反應與成人也有差異, 如果簡單地把嬰幼兒用藥列為成人用藥的縮小版就不對了。 所以, 寶寶父母在給新生寶寶用藥時要注意以下幾點。

1、排泄大部分藥物經過進程腎臟排泄, 只需大都從腸道、膽道等架空。 新生兒特別是早產兒腎成果發育不成熟, 按體表面積計較腎血流僅為成人的1/5~1/3, 腎小球濾過率僅為成人的30%~40%, 腎小管的排泄成果僅為成人的1/5, 因此延緩了藥物的排泄, 使藥物代謝產物在體內蓄積,

故臨床用藥時必須過細用藥量不宜過大, 隔絕距離時間適當遲誤。 不少緊張從腎臟排泄的藥物在出生一周以內的新生兒, 特別是早產兒給藥隔絕距離時間應>12h。

2、分佈影響藥物分佈的最告急成分是血漿蛋白和藥物的聯結, 新生兒血漿總蛋白及白蛋白含量均較低, 且胎兒白蛋白占一定比例, 和藥物的結合力低, 使游離藥物濃度高, 藥物傳染感動強度增加, 半衰期緊縮, 易產生藥物的毒副反應(如氨茶喊、苯巴比妥), 而與血漿蛋白結合力強的某些藥物又與膽紅素合作白蛋白的結合點, 使游離膽紅素增高, 造成黃疸加重(如消炎痛、磺胺藥等)。 新生兒體液占體重的比例高, 細胞外液容量多, 故細胞外液藥物濃度被稀釋而低於細胞內液的濃度。

3、代謝藥物的代謝緊張器官是肝臟(過程包括氧化、回復復興、水解及結合)。 新生兒肝臟的解毒成果、羥化、水解成果及各種酶的活性偏低, 早產兒更差, 特別是生後二周以內肝臟清除藥物的本事僅為成人的1/31/5, 在此期間用藥不能只計較公斤體重的用藥量, 還應重視日齡的成分。

4、汲取新生兒胃酸分泌少, 胃排空時間長、腸蠕動不端正, 各種酶活性偏低, 口服給藥汲取率低, 肌肉皮膚下脂肪少, 皮下、肌內注射汲取不好, 並可造成部門硬結, 故以上幾種給藥法子臨床操縱較少。 由於新生兒體表面積相對大, 皮膚角化層薄, 經過進程皮膚黏膜使用外用藥時汲取量大, 特別是皮膚黏膜有粉碎時可發生中毒反應,

在使用時要過細劑量。 靜脈滴入是可靠的給藥門路, 能保證藥物快速起效, 但要過細藥物的濃度, 防範發生部門外滲壞死。

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