幻覺是沒有外界刺激作用於相應的感官器官而出現的一種知覺體驗, 如在黑暗中看到強光, 在安靜的房間中聽到音樂, 感覺皮膚下麵有蟲子在爬等。 與錯覺不同, 幻覺不是想像出來的, 仿佛是人體真實的體驗, 幻覺不會隨意終止。 幻覺是精神病常見的症狀, 常提示有重要的精神障礙。 幻覺多見於精神分裂症、嚴重的心境障礙、器質性精神障礙和解離障礙等。
幻覺根據感官的類型分為聽幻覺、視幻覺、味幻覺、嗅幻覺和軀體幻覺。 發現幻覺並不能診斷精神病, 因為健康人在特定條件下也會出現幻覺。
1、聽幻覺, 又稱幻聽。 精神病患者可幻聽到清楚的言語, 而非噪音或音樂聲, 特別是第三人稱幻覺。 如患者可以清楚聽到評論性言語, “她做的事情是錯的, 她是個壞人”。 評論性言語常是評論患者想法的或是批評性的, 這常是精神分裂症的症狀。
2、視幻覺, 又稱幻視。 幻視也見於情感障礙和精神分裂症等疾病, 但需要除外器質性疾病引起的可能。
3、味幻覺和嗅幻覺。 這兩種幻覺並不常見, 僅見於精神分裂症和嚴重抑鬱障礙的患者, 也需要與器質性疾病相鑒別。
4、觸幻覺和軀體幻覺。 這兩種幻覺對診斷精神分裂症意義很大, 特別是患者對於這些幻覺的內容解釋得很荒謬時。