甲亢合併甲狀腺腫大相當於中醫學“癭病”的範疇, 中醫學認為其病因為七情內傷、飲食水土失宜及體質因素, 以陰虛、氣虛為主, 為虛實夾雜之證, 因此以疏肝理氣、化痰軟堅散結為基本治療大法, 再結合具體的症狀開出方藥。
1、肝鬱痰結
證候:頸部腫大, 質軟, 咽喉有堵塞感, 性急易怒, 心悸失眠, 眼球突出, 舌體顫動, 體乏力, 伴大便溏薄, 女性有月經不調, 舌紅苔滑膩, 脈弦滑。
治則:疏肝理氣, 軟堅散結。
方藥:柴胡疏肝散合溫膽東加減。
2、肝經火旺
證候:頸部癭腫, 按之有震顫感, 性急易怒, 怕熱多汗, 話多手顫, 食欲亢進偏消瘦,
治則:清泄肝火, 理氣化痰。
方藥:龍膽瀉肝東加減。
3、陰虛火旺
證候:頸前腫大, 質軟, 心悸難安, 焦虛難眠, 雙手顫抖, 目澀體乏, 手足心熱, 口燥咽幹, 食多消瘦, 月經不調, 突眼, 舌紅苔少或苔剝, 脈細數。
治則:滋陰清熱, 化痰軟堅。
方藥:知柏地黃湯合當歸六黃東加減。
4、氣陰兩虛
證候:病情久治難愈, 心悸汗多, 腰腿酸軟, 體倦多夢, 手足心熱, 頸腫眼突, 面白唇淡, 舌質紅苔少, 脈細數或結代。
治則:益氣養陰, 軟堅化痰。
方藥:四君子湯合生脈散加減。