小兒皮肌炎的症狀有哪些

皮肌炎是一種日常生活中比較少見的病症， 而且此類疾病在臨床醫學上的實踐記錄也是比較少的， 這在很多方面都給我們的預防工作帶來了困擾， 此病屬於慢性疾病， 但是如果發現和治療不及時的話， 就很有可能發展為更加嚴重的疾病， 後果不堪設想， 需要我們提高警惕， 那麼小兒皮肌炎的症狀有哪些？我們一起來看看吧。

本病肌肉受累通常是雙側對稱性的， 以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見， 其次為頸肌和咽喉肌， 呼吸肌受累少見， 眼輪匝肌和麵肌受累罕見。 約半數患者伴肌痛及肌肉壓痛。

肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌， 遠端肌無力少見， 約半數患者頸肌， 特別是頸屈肌受累， 表現為平臥時抬頭困難， 坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難、聲音嘶啞、發音困難， 攝人流質食物時經鼻孔流出， 引起嗆咳。 消化道平滑肌受累很少見， 下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎， 慢性者可引起食道狹窄。 當肩胛帶受累時， 可出現抬臂困難， 不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難， 嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時， 可表現為上下臺階困難， 蹲下後不能自行站立或從座椅上站起困難， 步態蹣珊， 行走困難。

活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的症狀。

多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。 這種患者排痰困難， 易患肺部感染。 最嚴重的併發症是急進型肺泡炎， 表現為發熱、氣短、劇咳， 快速進展的呼吸困難， 嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。 更常見的是慢性進展性肺間質纖維化， 表現為進行性呼吸困難， 因起病隱襲， 其症狀易被肌肉受累的症狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的症狀， 只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發現有肺間質纖維化。 聽診可聞雙肺底撚發音。 X線檢查， 早期呈毛玻璃狀， 晚期呈網狀或蜂窩狀陰影。 肺功能檢查示限制性通氣障礙， 彌散功能減低。 疾病晚期可出現肺動脈高壓， 嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。 少數患者可有胸膜炎和胸腔積液。