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正常皮膚中也有痤瘡桿菌為何不患痤瘡

痤瘡丙酸桿菌屬於皮膚的正常菌群, 每個人皮膚的毛囊及皮脂腺中一般都寄居有這種菌群, 一般不會引起皮膚異常反應。 只有在皮脂腺分泌功能明顯增加的條件下才會發生痤瘡, 因皮脂腺分泌的皮脂中含有較多脂肪酸等成分, 適合痤瘡丙酸桿菌的生長及繁殖, 達到足夠量的痤瘡丙酸桿菌才有能力使皮膚產生痤瘡反應。

痤瘡丙酸桿菌是革蘭氏陽性、不能動的桿菌, 在厭氧環境可分離出來, 近中性環境中生長最快, 在pH≤5或≥8的環境中則受到抑制。 皮脂為毛囊內正常寄生菌痤瘡丙酸桿菌的生長提供物質基礎。

痤瘡丙酸桿菌在皮脂中大量繁殖, 釋放多種酶類, 其中有生物活性的酶有脂酶、蛋白酶、透明脂酸酶, 這些酶類可以分解皮脂中甘油三酯產生游離脂肪酸及一些低分子多肽。 游離的脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症, 同時刺激毛囊皮脂腺導管增生及角化過度, 導致皮脂分泌受阻, 排泄不暢。 游離的脂肪酸和這些低分子多肽可趨化炎症細胞, 後者產生的水解酶可使毛囊壁損傷、破裂, 毛囊壁上脫落的上皮細胞溢入真皮會進一步加重炎症反應, 使痤瘡惡化。

所以痤瘡丙酸桿菌多不單獨致病, 常伴其他原因導致的皮脂腺分泌增加或毛囊堵塞, 正常皮膚不存在能夠使其大量繁殖的因素, 也就不會產生痤瘡。

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