一般無前驅症狀， 突然發熱， 呈弛張熱或持續性發熱， 持續1～2周， 多為7～10天， 平均最高溫度達39～39.9℃。 數日後， 軀幹尤其會陰部出現多形性紅色斑疹， 亦可呈蕁麻疹樣皮疹， 有瘙癢感， 但無水皰或結痂。 四肢遠端變比較典型。 在發病後第1周指甲或趾甲近端蒼白（不完全性白甲病）， 手掌及足底出現紅斑， 手腳彌漫腫脹， 皮膚常繃緊較硬， 壓之無凹陷。 約於起病後10～15d， 甲周、手掌及足底開始脫皮；有時表皮呈簇狀脫落， 下方露出新的正常皮膚。 約2個月後指甲和趾甲常出現橫溝。 整個病程持續2～12周， 並往往伴有非化膿性淋巴結腫大。
比較嚴重的表現是約於發現第10日， 當皮疹、發熱和其他急性期症狀開始消退時發生心臟炎。 患者面色蒼白、發紺、乏力、胸悶、心前區痛、心音低鈍， 心尖可聞及收縮期雜音、奔馬律或早搏。 經臨床、心電圖、超聲心動圖和放射線檢查約50%病例發現心臟損害， 包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭。 採用無創傷性檢查發現20%病人因冠狀動脈炎而引致冠狀動脈瘤。 冠狀動脈瘤在起病最初4周檢出率最高， 以後逐漸減少。 冠狀動脈造影發現冠狀動脈瘤約達60%。 冠狀動脈瘤直徑小於8mm者可以退縮；大於8mm者不能退縮， 容易發生冠狀狹窄或閉塞， 而引起心肌梗塞。 必須指出， 心臟炎與冠狀動脈瘤的形成相互無關。
其他表現尚有主要累及大關節的關節炎或關節腫痛、虹膜捷狀體炎、中耳炎、肺炎、無菌性腦膜炎、腹痛腹泄等。
