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微血管減壓術治療面肌痙攣

微血管減壓術(MVD)治療面肌痙攣的理論基礎在於面神經在橋腦角部被血管結構壓迫, 引起一種可逆性病理生理改變。 目前, 微血管減壓術是外科治療面肌痙攣的首選方法, 多用於藥物治療效果不滿意或無效的患者。

手術方法為:患者仰臥, 頭側向健側, 全身麻醉。 在耳後髮際內側或乳突尖下端做3~4釐米的小切口, 在枕骨乳突縫交點處下方或緊貼乳突緣鑽孔, 然後用咬骨鉗擴大約1.5~2釐米的骨窗, 外側達乙狀竇內緣, 上方到橫竇下緣。 懸吊硬腦膜, 冷光源照明, 在5倍手術放大鏡或顯微鏡下進行手術。 首先放腦脊液,

待小腦下陷後伸入0.5cm寬的腦壓板, 擴大顯露範圍, 確認內耳孔後, 將小腦絨球小結葉向後抬, 顯露前庭神經及面神經根起始段, 銳性分離小腦橋腦部蛛網膜, 在面神經根起始段表面仔細探查, 細心游離壓迫的動脈, 使其與面神經根起始段分離。 然後用滌綸片墊在面神經與血管之間, 兩端用銀夾固定。 基本完成手術, 徹底止血後, 逐層縫合切口。

微血管減壓術也有一些併發症, 常見的有同側聽力減退、耳聾、面肌無力等, 應注意預防。

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