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小兒膽道蛔蟲症的治療方法有哪些?

(一)中醫治療

1.安蛔散:藥用烏梅、川椒、檳榔、黃連、藿香、明礬, 水煎服。

2.氣滯型。 症見上腹部劍突的右下方陣發性劇烈絞痛, 伴噁心嘔吐, 腹部僅有輕度壓痛, 無發熱, 無黃疸, 舌苔白膩, 脈弦緊。 治宜理氣止痛, 安蛔驅蟲。 可服烏梅丸、烏梅安胃丸等。

3.濕熱型。 症見腹痛, 為持續性脹痛, 伴陣發性腹痛加劇, 發熱畏寒, 或出現黃疸, 舌苔黃膩, 脈弦數。 治宜清熱利膽, 通裡驅蟲。 可服烏梅丸, 烏梅安胃丸, 並加服甘露消毒丹、三黃丸或茵陳五苓丸。 本病臨床症狀消失後, 約有1/3的病人蛔蟲仍然殘留在膽道, 因此需繼續服藥7~10天, 使蛔蟲排出膽道。

(二)西醫治療

1.服驅蟲淨或驅蛔靈、腸蟲清。

2.服阿斯匹林(如有潰瘍病者慎用或不用)

3.可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。

4.控制膽道感染:常用抗菌素為青黴素或鏈黴素;或去醫院靜脈補液中加適當抗菌素。

5.手術治療:有下列情況之一者, 應考慮手術治療, 切開膽總管取蟲。

(1)有嚴重併發症如急性膽道感染、肝膿腫, 膽道內出血, 壞死性急性胰腺炎等。

(2)內科治療無效或雖然症狀消失, 但在短期內仍多次復發者。

(三)飲食療法

1.氣滯型

(1)米醋100克, 花椒6~9克研末, 加水100毫升同煮, 1次溫服。

(2)生豆油500克、花椒皮50克, 將油燒開, 加入花椒, 待花椒變焦脆、棕黑色並有很濃的椒油味時, 去之即成, 成人每次溫服50毫升, 小兒酌減。

(3)鮮苦楝根皮、蔥白各100克,

濃煎取汁, 加米醋100克, 攪勻, 1次溫服。

(4)烏梅15~20克, 濃煎取汁, 加粳米100克, 煮粥食。

(5)檳榔10~30克, 濃煎取汁, 加粳米100克, 煮粥食。

2.濕熱型

(1)黃瓜藤100克、花椒6~9克、米醋10克、雞苦膽1個, 先煎前二味, 取汁去渣, 再與米醋煮開後沖雞膽汁, 1次溫服。

(2)蒲公英40~60克, 大烏梅10個, 同煎, 取汁去渣, 入大米100克煮稀粥, 加白糖調味服食。

(3)車前草15克、薏米30克、米醋100克、白糖適量, 車前草煎湯去渣, 入薏米煮成粥, 後加入米醋、白糖服食。

(4)糯米粉、蜂蜜各30克, 加入適量拌成糊狀, 煮熟食。

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