生理性黃疸一般不需要治療, 出生後2~3天出現, 7-10天可自行消退。 早產兒持續時間較長, 除有輕微食欲不振外, 無其他臨床症狀。 病理性黃疸則可在出生後24小時內出現, 每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長, 可數周不退, 甚至繼續加深加重或消退後重複出現。
病理性黃疸多是疾病的一種表現, 見於新生兒溶血病、新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等, 應尋找病因進行治療。 治療不及時, 非結合膽紅素濃度達到一定程度, 會通過血腦屏障損害腦細胞(核黃疸), 引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等後遺症。
治療上, 生理性黃疸一般可自行消退, 必要時給予茵梔黃和媽咪愛, 加快膽紅素排泄的同時, 穩定腸道菌群, 不容易拉肚子。 病理性黃疸則主要可以用一下方法進行治療:
1、光照療法:
降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法, 光照24小時膽紅素約下降30%左右。 需要注意的是光療只能治表退黃, 皮膚黃疸比血管內的血清膽紅素減退得快, 停照後血清膽紅素再由血管進入皮膚, 黃疸會有所回升, 過1~2天后再逐漸消退。
2、藥物治療:
常用苯巴比妥誘導肝細胞的微粒體提高活力, 轉化未結合膽紅素為結合膽紅素, 劑量為4~8mg/kg/日, 連服4日或更久, 但其作用較緩, 3~7日才顯療效。
3、換血療法:
換血能有效地降低膽紅素, 換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。