盤狀紅斑狼瘡的中醫分型

紅斑狼瘡， 中醫稱之為“紅蝴蝶”“鬼臉瘡”“發斑”。 本病的發病機制與自身免疫有關， 是一種典型的自身免疫性疾病。 臨床上常見有系統性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三型。 其中的盤狀紅斑狼瘡， 發病緩慢， 常只局限於皮膚某一二處， 形如盤狀， 故稱之為盤狀紅斑狼瘡。 本病多發生于面部， 尤以兩頰、鼻背為著， 可相互融合， 呈蝶形外觀， 其次為頭頂、兩耳、眼瞼、額角， 亦可發生於手背、指側、唇紅部、肩鉀部等處。

本病好發於20~40歲左右女性， 男女之比約為1:3， 家族中可有相同患者。 患部對日光敏感，

春夏加重， 入冬減輕。 一般無自覺症狀， 進展期或日光暴曬後， 可有輕度底癢感， 少數患者可有低熱、乏力及關節痛等全身症狀。 在臨床上將本病分為三種證型予以論治， 均獲得了良好的療效。

熱毒熾盛型

病程較短， 初次發病於夏天， 尤其是太陽暴曬後加劇， 皮疹為紅色斑片， 局部有灼熱感， 遍佈在額、頰或鼻樑區域， 上覆灰白色鱗屑， 有輕度瘤癢， 口幹喜飲， 小便短赤， 大便秘結。 舌質紅， 苔黃或薄黃， 脈細數。 治療方法:清熱涼血， 護陰解毒。

處方：水牛角、生石膏各30克， 麥冬、生地黃、玄參、沙參、懷山藥各15克， 牡丹皮、山梔子、紫草各10克， 紅花、甘草各6克， 淡竹葉、蓮子心各5克。 每日1劑， 水煎服。

陰虛血熱型

病程較長， 皮疹為淡紅色斑塊， 午後皮損處發熱，

皮疹色澤稍有加深， 勞累後更為突出， 伴有頭暈、眼花、五心煩熱、夜寐不安， 男性偶有遺精， 女性月經不調。 舌質淡紅， 苔少或無苔， 脈細數。 治療方法:養陰清熱。

處方：山茱萸、懷山藥、酸棗仁、幹地黃、麥冬各15克， 牡丹皮、地骨皮、白芍藥、黃柏、知母各10克， 五味子、甘草各6克， 黃連5克。 每日1劑， 水煎服。

氣血凝滯型

病程較長， 面部蝶形紅斑， 間可泛發， 皮損基底浸潤， 表面角化， 皮損暗紅色， 自覺倦怠， 全身無力， 納差。 舌質暗紅， 苔薄白或膩垢， 脈沉弦或澀。 治療方法:活血化癖。

處方：白花蛇舌草、黃蔑、丹參、生地黃各15克， 烏梢蛇、鬼箭羽、漏蘆、赤芍藥、川芎、桃仁、當歸各10克， 紅花、甘草各6克， 玫瑰花5克。 每日1劑， 水煎服。

患者要消除顧慮和恐懼心理。 儘量避免強光暴曬， 過度勞累，

細菌感染， 某些藥物疫苗接種或注射等。 寒冷季節應避免受凍， 對面部、耳朵適當加以保護。 忌食辛辣厚味， 忌飲酒。 加強身體鍛煉， 如太極拳、氣功等運動。