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結腸癌應該如何治療?

結腸癌是常見的惡性腫瘤之一, 其發病率居惡性腫瘤的第4~6位。 近來其發病率有上升的趨勢。 其根治性切除後5年生存率為50%左右。 術後復發和轉移是其死亡的重要原因。 公認的治療結腸癌的方法是以手術為主、並輔以化療, 免疫治療、中藥以及其它支持治療的綜合治療。

手術治療

結腸癌的治療首先強調手術切除, 並注重聯合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率, 降低手術後復發率, 提高生存率。 手術治療的原則是:儘量根治;儘量保護盆腔植物神經, 保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,

提高生存品質。

1.術前準備除常規的術前準備外, 結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑, 若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸, 根據有無排便困難可於術前一日或數日進行。 ②腸道消毒:殺滅腸道內致病菌, 尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等, 以及革蘭氏陰性需氧桿菌。

手術方法

右半結腸切除術適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。 切除範圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半, 連同所屬系膜及淋巴結。 肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。 切除後作回、結腸端端吻合或端側吻合。

右半結腸癌切除術保留結腸中動脈右半結腸癌切除術切除結腸中動脈

右半結腸癌切除術

左半結腸切除術適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。 切除範圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸, 連同所屬系膜及淋巴結。 切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。

左半結腸癌切除術

橫結腸切除術適用於橫結腸癌腫。 切除範圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。 切除後作升、降結腸端端吻合。 若吻合張力過大, 可加做右半結腸切除, 作回、結腸吻合。

乙狀結腸癌腫的根治切除根據癌腫的具體部位, 除切除乙狀結腸外, 或做降結腸切除或部分直腸切除。 作結腸結腸或結腸直腸吻合。

乙狀結腸癌切除術

伴有腸梗阻病人的手術原則術前作腸道準備後如腸內容物明顯減少,

病人情況允許, 可作一期切除吻合, 但術中要採取保護措施, 儘量減少污染。 如腸道充盈, 病人情況差, 可先作腫瘤近側的結腸造口術, 待病人情況好轉後再行二期根治性切除術。

不能作根治術的手術原則腫瘤局部侵潤廣泛, 或與周圍組織、臟器固定不能切除時, 若腸管已梗阻或不久可能梗阻, 可用腫瘤遠側與近側的短路手術, 也可作結腸造口術。 如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時, 可用局部姑息切除, 以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。

以上就是我們今天為大家準備的有關於如何治療結腸癌的一些知識, 希望能對大家有所幫助, 如果您還有什麼其他需要, 您還可以諮詢我們的線上諮詢專家,

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