白塞氏病目前尚無公認的有效根治辦法。 多種藥物均有效, 但停藥後大多易復發。 白塞氏病的治療目的在於控制現有症狀, 防治重要臟器損害, 減緩疾病進展。
白塞氏病無特異血清學檢查, 少數有輕度球蛋白升高, 血沉稍快。 約40%抗PPD抗體增高。 針刺反應是本病唯一的特異性較高的試驗:即用20號針頭, 在無菌條件下傾斜刺入皮膚, 或患者在接受靜脈注射、皮下注射、肌肉注射24-48小時於針刺局部出現膿瘡或毛囊炎, 周邊紅暈, 稱為針刺陽性反應, 若懷疑胃腸道損害, 或大血管損害等, 可做消化道造影、血管造影以及相應的檢查。
白塞氏病的治療——西醫
1、對症治療 根據患者的不同臨床症狀而應用不同的藥物。
非甾體抗炎藥 主要對關節炎的炎症有療效。
秋水仙堿 對有關節病變和結節性紅斑患者有效, 對口腔、外☆禁☆陰潰瘍、眼病者也有一定療效。
糖皮質激素製劑的局部應用 應用於口腔潰瘍、眼病患者。
2、內臟血管炎和眼炎的治療 主要應用糖皮質激素和細胞毒藥物, 服用期間必須根據臨床表現而不斷調整劑量。
3、手術 有動脈瘤者應結合臨床可考慮切除。
4、全身療法
1)精神支持療法:由於本病慢性、復發性疾病, 發作與感染及精神緊張、刺激有關。 因此首先要告訴病人要樹立長期治療, 戰勝疾病的信心, 儘量避免過度緊張的工作、和生活,
2)尋找病因, 治療原發病:如核感染要積極、有力、長期的抗結核治療;有病毒感染時, 一方面休息, 加強營養, 增加抵抗力, 也可用轉移因數、干擾素、白介素等治療病毒感染。 鏈球菌要抗感染治療部分患者對表黴素、頭孢類抗生治療有效也是提示該病與感染有關。
白塞氏病的治療
白塞氏病的治療——中醫
白塞氏病臨床呈現發作與復發、遷延與緩解的長期、緩慢的進行性的加劇表現, 因此中醫臨床可按熱毒濕濁型、肝腎陰虛型與腎虛血瘀型三型分治。
1、熱毒濕濁型:臨床表現為口腔, 外☆禁☆陰潰瘍、疼痛、兩眼眶作痛、口幹苦、煩熱頭昏、心慌、心悸、關節酸痛、小便色黃或赤痛, 苔黃膩或厚黃膩而糙,
2、肝腎陰虛型:臨床表現為口腔、咽喉、前陰、肛周潰爛、瘡面暗紅、久不癒合、頭昏目眩、腰膝酸軟、午後潮熱、時有烘熱汗出、手足心熱、心煩不眠、舌紅少苔、脈細數、治則以滋腎養肝、清熱養陰為主。
3、腎虛血瘀型:臨床表現為口腔、外☆禁☆陰潰瘍、疼痛、兩目眶脹痛、面色蒼白、形寒肢冷、頭昏腰酸、關節酸楚、舌質暗, 或有瘀斑、脈沉細澀, 治則以溫腎散寒、活血化瘀為主, 以益氣扶正為輔。
白塞氏病的預後
白塞氏病一般呈良性經過, 但可發生嚴重或指明性併發症, 如腦膜腦炎, 胃腸道穿孔、大血管病變。