二、控制1型糖尿病有4個關鍵點
三、1型糖尿病患者的飲食要點
治療1型糖尿病的藥物
1、磺脲類
其作用機理主要為促進胰島細胞分泌胰島素,其次有促進外周組織胰島素的利用。 格列吡嗪(優噠靈)為短效磺脲類製劑,服用方法為三餐前半小時服,2.5mg開始用,最大劑量可達每日30mg。 格列齊特為中效磺脲類製劑,早晚餐前半小時服,最大劑量為每日240mg。 格列本脲為長效磺脲類製劑,容易在體內蓄積,引起難治性低血糖,老年人中慎用。 最大劑量為每日15mg。 格列美脲為新一代的長效磺脲類製劑,在體內容易與蛋白快速結合和解離,對血糖控制較為穩定,不易引起低血糖。
2、雙胍類
其作用機理為增加外周組織對葡萄糖的利用,抑制腸內葡萄糖的吸收,抑制肝糖輸出,增加胰島素敏感性。 主要有苯乙雙胍和二甲雙胍兩種,苯乙雙胍因其可引起嚴重的乳酸性酸中毒已很少使用。 在二甲雙胍應用時要注意避免在有低氧血症,如呼吸衰竭、嚴重的心力衰竭的情況下使用;肝腎功能不全的患者也要避免使用。
3、苯甲酸衍生物
為餐時血糖調節劑,能快速短效促胰島素分泌,使血中胰島素水準不會太高,適合餐後血糖高者。 有瑞格列奈和那格列奈兩種。
4、a-糖苷酶抑制劑
作用機理為在腸內與寡糖競爭與a-糖苷酶結合,從而抑制糖的吸收。 主要用於餐後高血糖者。 目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。
5、噻唑烷二酮類
為胰島素增敏劑,作用於細胞核受體,調節細胞的基因表達,從而改善肝、脂肪細胞的胰島素抵抗。 其副作用有肝損、水腫、肥胖。 目前有羅格列酮、吡格列酮等製劑。
控制1型糖尿病有4個關鍵點
1、飲食是治療糖尿病的基礎,是一切治療方法的前題,適用於各型糖尿病病人。
輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療和藥物療法。 只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效。 否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
2、飲食應根據病情隨時調整、靈活掌握。
消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。 肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。 對於用胰島素治療者,應注意酌情在上午9～10點,下午3～4點或睡前加餐,防止發生低血糖。 體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。
3、飲食應科學合理,不可太過與不及。
即不能主觀隨意,也不能限制過嚴,一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現酮症。 應根據自己的病情、體重、身高,嚴格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
4、科學地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。
1型糖尿病患者的飲食要點
多吃高纖維素食物是1型糖尿病飲食治療的基本措施。 纖維素屬於多糖,也是糖類物質。 寓含纖維素的食物可增加飽腹感,延緩胃內食物的排空,改變食物在小腸中的通過時間;使葡萄糖吸收減慢,使血糖水準上升緩慢,可防止血糖水準急劇波動,減輕胰島素的需要量,減輕胰腺的負擔,有助於保護受損的胰腺功能。
儘量利用蔬菜的本身味道。 蔬菜本身的清香味能夠刺激味蕾,增進食欲,如番茄炒雞蛋、蕃茄菜花、肉絲炒柿椒、清蒸茄子。
可用醋、芝麻醬、蕃茄醬等調料增加食欲,如醋拌涼菜,或芝麻醬拌茄子、番茄肉片等。
多吃菌類。 以蘑菇、木耳、海帶為主料的湯菜,味鮮色濃,並有補益功能,可加少許鹽或不加鹽。
纖維食物對減輕糖尿病併發症有一定作用,還有減肥、通便的作用。
限制膽固醇的攝入量:動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高,一般要少吃。 雞蛋每日最多不超過兩個。
進餐的時間、數量應保持一定的穩定性:儘量不吃零食,戒煙、忌酒。
