格列美脲的副作用

養生之道網導讀：

格列美脲有什麼副作用？格列美脲是第三代磺醯脲類抗糖尿病藥， 具有抑制肝葡萄糖合成、促周葡萄糖的攝取及胰島素分泌的作用。 但長期服用也會出現副作用。 那麼， 格列美脲有什麼副作用呢？下面一起來看看吧。

一、格列美脲的降糖機制：

格列美脲通過與胰腺β-細胞表面的磺醯脲受體（相對分子品質為6.5×104的蛋白質）結合， 此受體與ATP敏感的K+（KATP）通道相耦連， 促使KATP通道關閉， 引起細胞膜的去極化， 使電壓依賴性鈣通道開放， Ga2+內流而促使胰島素的釋放， 並抑制肝葡萄糖的合成。

與其他所有磺脲類藥物一樣，

格列美脲通過與胰島B細胞膜ATP依賴性鉀通道的相互作用而調節胰島素的分泌。 與其他磺脲類藥物不同， 格列美脲與B細胞膜中的一種65 kDa蛋白特異性結合。 格列美脲與其結合蛋白的這種相互作用決定了ATP依賴性鉀通道開放或關閉的可能性。 格列美脲增進胰島素對外周葡萄糖攝取的正常作用（人類和動物資料）。

格列美脲模擬胰島素對外周葡萄糖攝取和肝葡萄糖輸出的作用。 外周葡萄糖通過轉移進入肌肉和脂肪細胞進行攝取， 格列美脲直接增加肌肉和脂肪細胞質膜葡萄糖轉移分子的數量。 格列美脲增加糖基一磷脂醯肌醇一特異性磷脂酶C的活性， 結果， 細胞的cAMP水準降低， 導致蛋白激酶A的活性減低，

從而刺激葡萄糖代謝。

二、格列美脲的副作用：

1、胃腸道反應：

嘔吐、腹痛、腹瀉均有報導， 但安慰劑對照試驗的發生率均小於1%。 有報導轉氨酶升高。 但很少有膽汁性黃疸發生。

2、皮膚反應：

過敏性皮膚反應的發生率小於1%， 表現為瘙癢、紅斑、蕁麻疹樣、麻疹樣或斑丘疹樣皮損等。 上述皮膚反應可能僅短暫出現， 即使繼續使用格列美脲也可能自行消失。 如果皮膚反應持續存在， 應該停藥。 有報導使用磺醯脲類藥物的患者發生遲發性的血卟啉症和光敏性反應。

3、血液反應：

有報導使用磺醯脲類藥物會引起白細胞減少、粒細胞缺乏症、血小板減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血和各類血細胞減少症。

4、代謝反應：

有報導使用磺醯脲類藥物的患者發生肝性卟啉症， 但是還沒有使用格列美脲引起這類反應的報導。 有關格列美脲和所有其他磺醯脲類藥物所引起的低鈉血症均有報導， 最常見的發生在合併使用其他藥物治療的患者， 或處於引起低鈉血症的狀態， 或抗利尿激素（ADH）的釋放增加的情況。

5、眼部異常：

使用格列美脲的患者會發生視力調節變化、視力模糊， 被認為與血糖變化有關， 且在治療初始較明顯， 這種情形也可見於未經治療的糖尿病患者， 可通過治療而減少。 在格列美脲的安慰劑對照試驗中， 視力模糊發生率在安慰劑組為0.7%， 格列美脲組0.4%。 尤其是在治療開始階段由於血糖的改變， 可能導致暫時性的視覺損害。 原因可能是緊漲度暫時改變導致晶狀體屈光度變化， 這取決於血糖水準。

6、免疫系統反應：

個別病例輕微的過敏反應可發展成導致威脅生命的嚴重情況， 如呼吸困難、血壓降低， 有時發展為休克。 極個別病例可出現過敏性血管炎。 同其它磺脲類、磺胺類或相關物質可能有交叉過敏性。

三、格列美脲的適應症：

本品適用於單純飲食控制， 運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者。 不適用於1型糖尿病、糖尿病酮症中毒和糖尿病前驅昏迷或昏迷治療。 妊娠期禁用格列美脲片。

看了以上的介紹， 現在你知道格列美脲有什麼副作用了吧， 糖友要儘量避免出現這些不良反應哦。