癲癇大發作診斷依據有哪些

癲癇病是一種極其複雜的病症， 癲癇病不僅發作類型較多， 病因紛繁複雜之外， 癲癇病還容易與其他疾病混肴， 由此看來， 癲癇病的診斷是非常必要的， 在癲癇大發作的診斷上， 也是要經過詳細的檢查之後， 才能確診的， 因此， 癲癇病患者進行癲癇病的診斷時， 一定要積極配合醫生檢查， 那麼癲癇大發作診斷依據有哪些？

一、依據病史資料

這是癲癇大發作的診斷主要手段之一， 因癲癇病發作時多有意識障礙， 故除向患者瞭解病史外， 還應向家人或目睹癲癇病患者發作者做補充瞭解。 注意詢問初次發作年齡、發作情況及以後的發作頻度、發作時間、場合，

有無先兆， 哪一部位首先出現症狀。 癲癇大發作也叫強直-陣攣性發作， 是最常見的發作類型， 約占所有癲癇發作類型的百分之八十。 癲癇大發作的症狀表現為：突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關緊閉、面部蒼白或青紫， 繼全身強直痙攣， 約幾分鐘全身抽搐後自然停止， 口吐白沫或血沫， 最後肌肉鬆弛， 病人呈昏迷或昏睡狀態， 臉色漸漸正常， 神志逐漸清醒。 癲癇大發作的症狀表現， 病理反射、自傷、外傷、失禁， 發作後有無肢體癱瘓、無力、神經系統體征等， 這些都是癲癇大發作診斷必不可少的條件。

二、腦電圖檢查

這是癲癇大發作診斷極有價值的輔助手段。 若重複檢查，

並適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發試驗， 其異常率可增加到百分之九十。 長時間腦電圖監測和電視錄相， 能進一步提高其陽率。 主要的癲癇波為棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他發作性節律波等。

三、排除其他發作性疾患

1.癔病：臨床症狀與癲癇病有許多相似之處， 但癔病性抽搐發作時， 意識清楚或朦朧， 發作形式多變， 往往有號哭或喊叫， 面色潮紅， 瞳孔正常， 一般自傷、失禁， 每次發作持續時間較長， 發作多與精神因素有關。

2.暈厥：癲癇病發作時以意識障礙為主症， 很少在臥位， 尤其在睡眠中發作， 發作過程較緩慢， 在意識喪失前常有頭昏、眼前發黑、腹部不適及心慌等症狀， 暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。

意識喪失時很少伴抽搐， 平臥後意識很快恢復。

3.暫時性腦缺血發作：呈發作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒， 應與部分性癲癇及失神發作相鑒別。 TIA通常發病年齡較大， 常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病， 腦電圖多無癇性發作波。

4.發作性低血糖：可見意識障礙、精神症狀， 極似複雜部分性發作。 但發作多在清晨， 持續時間較長， 發作時血糖降低， 腦電圖呈彌漫性慢波， 口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

癲癇大發作是一種慢性且複雜的腦部疾病， 患者需要早發現早治療， 以免延誤病情， 造成更大的傷害。