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糖尿病性口腔潰瘍怎麼治療？在糖尿病患者中， 口腔潰瘍的患病率可達45% ， 是糖尿病的常見併發症之一。 口腔潰瘍具有週期復發性的特點， 病因複雜， 疼痛難忍。 那麼， 糖尿病性口腔潰瘍怎麼治療呢？下面介紹中醫對糖尿病性口腔潰瘍的辨證論治。一、糖尿病患者為什麼容易引發口腔潰瘍？
1、“三多一少”的特點， 使得大多數糖尿病患者排出的水分較多， 而平時喝水又比較少， 所以， 體內嚴重缺乏水分， 易發口腔潰瘍。
2、因為有意識的控制飲食， 大多數糖友攝入的維生素， 尤其是微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等較少，
3、糖尿病易引發消化系統疾病及功能紊亂， 如腹脹、腹瀉或便秘等情況， 使得營養消化吸收功能減退， 容出現營養缺乏， 免疫力下降， 導致口腔潰瘍的發生。
4、精神因素。 一般人在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下易發生口腔潰瘍， 糖尿病患者這一點更為突出。
5、還可能與內分泌變化有關， 糖尿病本身就屬於內分泌系統的疾病， 尤其是換有糖尿病的女性， 更容易引發口腔潰瘍， 可能與體內雌激素量下降有關。
6、遺傳因素：如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時， 其子女約有80~90%患病， 若雙親之一患此病時， 其子女約有50~60%患病。 然而， 任何遺傳性疾病都是有誘因的情況下才會發病， 而糖尿病正好是其誘因之一。
二、糖尿病性口腔潰瘍的中醫診治：
中醫認為， 就糖尿病併發的口腔潰瘍而言， 其病因多因飲食不節， 過食膏粱厚味， 或肥甘辛辣， 損傷脾胃。 或糖尿病日久不愈， 憂思抑鬱、勞傷心脾， 情志不遂， 肝氣鬱結， 橫犯脾胃。 或為外感寒濕之邪， 寒濕困脾， 脾失健運， 濕濁中阻， 蘊久化熱， 熱盛傷陰， 陰虛熱炙而致胃火上炎， 心火亢盛則發口瘍。 歸結以上病機特點， 內科臨床上常按以下證型辨治， 即心火亢盛證、脾胃實火證、陰虛火旺證以及虛寒證。
中醫分型辨治糖尿病性口腔潰瘍
1、心火亢盛證
本證多由心經有熱， 心火上炎或下移於小腸所致。 表現為口舌生瘡， 散佈於舌體或舌緣， 疼痛劇烈， 言語困難， 咀嚼不利， 伴口渴， 喜飲，
中醫治則當以清瀉心火為法， 方藥以導赤散化裁。
藥物組成：生地黃10g， 木通10g， 甘草6g， 黃連10g， 黃柏10g， 梔子10g， 赤芍10g， 竹葉6g。
析方：方中生地黃甘苦性寒， 人心經以清心涼血， 入腎臟以滋陰生津， 腎水足， 心火得以降。 木通苦寒， 上可清心熱， 下能利小便。 竹葉甘寒， 清心除煩， 引熱下行， 使熱從小便出。 黃連苦寒直折， 清心經實火， 祛中焦實火。 黃柏苦寒瀉下焦相火。 梔子清三焦之火。 赤芍涼血活血， 與甘草相伍以酸甘化陰， 甘草清熱解毒。 上藥相伍， 共奏清心瀉火之效。
臨證加減：大便秘結者加大黃， 以蕩滌大腸實熱， 使邪熱從大便出。 口渴多飲者加知母、玄參以滋陰清熱， 生津止渴。
2、脾胃實火證
本證多因脾胃伏火內灼、上擾，
治宜清瀉脾胃伏火， 方藥以瀉黃散加減。
藥物組成：生石膏20g， 梔子10g， 甘草6g， 藿香10g， 防風10g， 連翹12g， 麥冬12g， 牛膝10g。
析方：生石膏辛甘而寒， 直人脾胃， 以清解伏火。 梔子體輕性寒， 清上徹下， 利三焦而使熱從小便出， 人心以清心除煩， 為心脾兩清法。 連翹清輕透泄。 防風疏散脾經伏火， 上下分消， 因勢利導。 藿香芳香發散， 助防風疏散脾火， 並能芳香悅脾， 理氣和中。 麥冬甘寒養陰生津， 清脾胃之火。 牛膝引熱下行。 甘草調和諸藥， 且可瀉熱解毒。
臨證加減： 口渴引飲者。 加石斛、生地黃、知母以養陰生津止渴。 便秘者加大黃以清熱通便。
3、陰虛火旺證
本證多系胃火熾盛、劫陰耗氣， 胃陰、心陰、腎水皆虧， 實火、虛火上炎為患。 臨床見：口舌生瘡， 面頰潮紅， 口幹欲飲， 五心煩熱， 午後低熱， 腰膝酸軟， 溲黃便幹， 舌紅苔黃， 脈沉細或細數。
中醫治療以滋陰降火為法， 方藥以玉女煎合大補陰丸加減。
藥物組成：生石膏20g， 熟地黃15g， 生地黃15g， 麥冬10g， 知母10g， 牛膝10g， 黃柏10g， 龜板15g。
析方：本證水虧火盛， 方中生石膏甘寒人胃， 以清有餘之胃火， 退熱生津而止渴， 為治療口舌生瘡之要藥。 熟地黃甘而微溫， 以滋腎水之不足， 壯腎水以制火， 為滋補腎陰之上品。 知母苦寒質潤， 助生石膏清胃熱而止煩渴， 並能上清肺金而瀉火， 下潤腎燥而滋陰， 取其金水相生之義。 麥冬甘寒微苦， 合生地黃養陰生津止渴， 助熟地黃滋腎水潤胃燥，上清肺燥，中清胃火，下滋腎水，為清補兼施。牛膝導熱下行，以降上炎之火。龜板合熟地黃，滋腎填精，壯水制火。黃柏清下焦相火。諸藥合用，共達滋陰降火之效。
4、虛寒證
本證多見於反復發作，纏綿不愈的口腔潰瘍。系脾胃虛寒，健運失職，升降無權所致。臨床見口瘡反復發作，或纏綿不愈，面黃肢冷，氣短懶言，納呆，腹痛便溏，舌淡苔白，脈沉細。
治以溫中散寒，補益脾胃為法，方以理中丸或吳茱萸湯化裁。
藥物組成：人參10g， 白術10g，乾薑6g，吳茱萸3g，大棗7枚，甘草6g。
析方：形不足者，溫之以氣。方中乾薑辛熱驅寒，溫健脾胃。虛則補益，人參補益脾氣。虛則生濕，取白術補脾燥濕，三藥一溫一補一燥，吳茱萸溫中下氣止痛。大棗甘緩和中，制吳茱萸辛燥，助人參補虛扶中。甘草益氣補中扶正，調和諸藥，共達溫中散寒、補益脾胃之效。
臨證加減：伴有噁心、嘔吐者，加半夏、生薑和胃降逆。口瘡經久不愈者加黃芪，以加強益氣托裡生肌之功。
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糖尿病人要警惕聽力受損！高血糖帶來的危害很多，除了為人熟知的五大糖尿病併發症外，慧慧影響聽力。研究發現，糖尿病人聽力受損的風險比常人高，糖尿病人應該做好預防。一、糖尿病患者易發生聽力受損：
來自日本的一項新研究發現，糖尿病患者發生聽力受損的可能性是非患者的兩倍。發表在最近出版的《臨床內分泌與代謝》期刊上的這項研究稱，較年輕糖尿病患者出現聽力障礙的風險要比年長患者高，但研究人員無法解釋為何如此。統合分析顯示，無論年齡層為何，糖尿病患者發生聽力損傷的比例都要高於非病患。
日報新瀉大學醫學院的研究人員收集了1977年至2011年間刊登的有關糖尿病與聽力受損的13項研究資料，這些研究物件包括7377名糖尿病患者和12817名健康人。
研究結果顯示，糖尿病患者發生聽力受損的可能性是一般人的2.15倍。但如果根據年齡區分，60歲以下人士發生聽力受損的風險是2.61倍，60歲以上人士則是1.58倍。
這並非研究人員首次發現糖尿病與聽力損傷的關聯性，美國國家衛生研究院的研究人員在2008年對11000多人研究後發現了類似情形，也就是糖尿病患者發生聽力損傷的風險是非病患的2倍。
研究人員指出，可能是糖尿病患者體內的高血糖濃度損害了耳朵內血管，進而導致聽力受損。不過，未來有必要進行更多的研究，比如把年齡和周圍環境的吵雜程度考慮在內，才能確定糖尿病與聽力受損之間的關聯。
二、糖尿病人如何預防聽力受損？
針對糖尿病患者的聽力損傷，專家認為沒有特殊的治療措施，主要工作還是應該放在預防上。建議糖尿病人：
1、嚴格控制血糖、血脂。
2、避免耳毒性藥物的使用，如氨基甙類抗生素（鏈黴素、慶大黴素等）。
3、遠離雜訊環境，儘量避免戴耳塞聽音樂。
4、定期檢查聽力。
如糖尿病患者出現聽力問題，應及時到醫院均檢查並進行正規治療。
三、老年糖尿病患者要警惕聽力減退的信號：
聽力減退已成為糖尿病併發症的“新成員”，病程越長、年齡越大的患者，症狀往往越嚴重。近日，美國糖尿病協會就總結了最常見的六種信號，提醒糖友一旦發現要儘快就診。
1、讓別人不斷重複。同樣的話，經常聽不清，要求別人重說一遍，或家人發現和糖友說話老得很大聲。
2、老是聽不清別人的話。和別人一起聊天，經常漏掉一些資訊，答不上同伴的問題，這也是聽力減退的表現。
3、聽不清尖細的高音。男女說話的音調不同，男人聲帶長而寬，發聲雄渾低沉；女性、孩子的聲帶短而狹，發聲尖細清脆。聽力減退的糖尿病患者往往對高而細的聲音不敏感，常常聽不清女性說話。
4、老覺得別人自言自語。看到別人嘴唇在動，卻聽不清說什麼，其實完全是錯覺。
5、環境嘈雜的地方更聽不清。在商場、火車站、飛機場等嘈雜的環境裡，腦子老是悶悶的，聽不到想要的信息。
6、普通音量嫌太低。聽收音機、看電視時，別人感覺舒適的音量糖友卻聽不清。
溫馨提示：現在很多人喜歡戴耳機聽音樂，糖尿病人要減少戴耳機的時間，不能一整天都戴著，並且音量要適宜，不能太大聲。
助熟地黃滋腎水潤胃燥，上清肺燥，中清胃火，下滋腎水，為清補兼施。牛膝導熱下行，以降上炎之火。龜板合熟地黃，滋腎填精，壯水制火。黃柏清下焦相火。諸藥合用，共達滋陰降火之效。4、虛寒證
本證多見於反復發作，纏綿不愈的口腔潰瘍。系脾胃虛寒，健運失職，升降無權所致。臨床見口瘡反復發作，或纏綿不愈，面黃肢冷，氣短懶言，納呆，腹痛便溏，舌淡苔白，脈沉細。
治以溫中散寒，補益脾胃為法，方以理中丸或吳茱萸湯化裁。
藥物組成：人參10g， 白術10g，乾薑6g，吳茱萸3g，大棗7枚，甘草6g。
析方：形不足者，溫之以氣。方中乾薑辛熱驅寒，溫健脾胃。虛則補益，人參補益脾氣。虛則生濕，取白術補脾燥濕，三藥一溫一補一燥，吳茱萸溫中下氣止痛。大棗甘緩和中，制吳茱萸辛燥，助人參補虛扶中。甘草益氣補中扶正，調和諸藥，共達溫中散寒、補益脾胃之效。
臨證加減：伴有噁心、嘔吐者，加半夏、生薑和胃降逆。口瘡經久不愈者加黃芪，以加強益氣托裡生肌之功。
養生之道網導讀：
糖尿病人要警惕聽力受損！高血糖帶來的危害很多，除了為人熟知的五大糖尿病併發症外，慧慧影響聽力。研究發現，糖尿病人聽力受損的風險比常人高，糖尿病人應該做好預防。一、糖尿病患者易發生聽力受損：
來自日本的一項新研究發現，糖尿病患者發生聽力受損的可能性是非患者的兩倍。發表在最近出版的《臨床內分泌與代謝》期刊上的這項研究稱，較年輕糖尿病患者出現聽力障礙的風險要比年長患者高，但研究人員無法解釋為何如此。統合分析顯示，無論年齡層為何，糖尿病患者發生聽力損傷的比例都要高於非病患。
日報新瀉大學醫學院的研究人員收集了1977年至2011年間刊登的有關糖尿病與聽力受損的13項研究資料，這些研究物件包括7377名糖尿病患者和12817名健康人。
研究結果顯示，糖尿病患者發生聽力受損的可能性是一般人的2.15倍。但如果根據年齡區分，60歲以下人士發生聽力受損的風險是2.61倍，60歲以上人士則是1.58倍。
這並非研究人員首次發現糖尿病與聽力損傷的關聯性，美國國家衛生研究院的研究人員在2008年對11000多人研究後發現了類似情形，也就是糖尿病患者發生聽力損傷的風險是非病患的2倍。
研究人員指出，可能是糖尿病患者體內的高血糖濃度損害了耳朵內血管，進而導致聽力受損。不過，未來有必要進行更多的研究，比如把年齡和周圍環境的吵雜程度考慮在內，才能確定糖尿病與聽力受損之間的關聯。
二、糖尿病人如何預防聽力受損？
針對糖尿病患者的聽力損傷，專家認為沒有特殊的治療措施，主要工作還是應該放在預防上。建議糖尿病人：
1、嚴格控制血糖、血脂。
2、避免耳毒性藥物的使用，如氨基甙類抗生素（鏈黴素、慶大黴素等）。
3、遠離雜訊環境，儘量避免戴耳塞聽音樂。
4、定期檢查聽力。
如糖尿病患者出現聽力問題，應及時到醫院均檢查並進行正規治療。
三、老年糖尿病患者要警惕聽力減退的信號：
聽力減退已成為糖尿病併發症的“新成員”，病程越長、年齡越大的患者，症狀往往越嚴重。近日，美國糖尿病協會就總結了最常見的六種信號，提醒糖友一旦發現要儘快就診。
1、讓別人不斷重複。同樣的話，經常聽不清，要求別人重說一遍，或家人發現和糖友說話老得很大聲。
2、老是聽不清別人的話。和別人一起聊天，經常漏掉一些資訊，答不上同伴的問題，這也是聽力減退的表現。
3、聽不清尖細的高音。男女說話的音調不同，男人聲帶長而寬，發聲雄渾低沉；女性、孩子的聲帶短而狹，發聲尖細清脆。聽力減退的糖尿病患者往往對高而細的聲音不敏感，常常聽不清女性說話。
4、老覺得別人自言自語。看到別人嘴唇在動，卻聽不清說什麼，其實完全是錯覺。
5、環境嘈雜的地方更聽不清。在商場、火車站、飛機場等嘈雜的環境裡，腦子老是悶悶的，聽不到想要的信息。
6、普通音量嫌太低。聽收音機、看電視時，別人感覺舒適的音量糖友卻聽不清。
溫馨提示：現在很多人喜歡戴耳機聽音樂，糖尿病人要減少戴耳機的時間，不能一整天都戴著，並且音量要適宜，不能太大聲。
