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內臟出血的早期症狀,教你三種特徵和處理

內臟出血是一件很嚴重的問題, 生活中有一些人往往有內臟出血的時候都不會發現, 到了嚴重的時候才去治療就會很耽誤病情。 所以我們一定要愛護自己的身體多注意身體狀態, 今天我們來一起瞭解下內臟出血早期會有什麼症狀?

常見內臟損傷的特徵和處理

一、脾破裂:

1.臨床類型:

中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂(可出現大出血、失血性休克)

2.臨床特點;

①脾是腹部最容易損傷的器官

②85%的脾損傷存在脾包膜及脾實質破裂, 損傷後以內出血、失血性休克為主要表現 ③有時合併左下位肋骨骨折

3.脾損傷Ⅳ級分級法

Ⅰ級:脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷, 術中見脾裂傷長度≤5.0, 深度≤1.0釐米

Ⅱ級:脾裂傷長度>5.0, 深度>1.0釐米, 但脾門未累及, 或脾段血管受累

Ⅲ級:脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷, 或脾葉血管受累 Ⅳ級:脾廣泛破裂, 或脾蒂、脾動靜脈主幹受累

4.治療原則:

①原則上應該緊急手術

②多採用脾切除術;如果條件許可, 目前有人主張對小兒施行保脾手術

③少數輕度脾破裂, 出血量較小, 無失血性休克者, 可在嚴密觀察下行非手術治療

④可對裂口較小者施腹腔鏡止血或修補術

二、肝破裂:

1、臨床類型:

中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂(可出現大出血、失血性休克)

2、肝損傷的分級——自學

3、臨床特點:

①占各種腹部損傷的15%左右, 多發於右側半肝

②因膽汁入腹腔, 可能在失血同時出現明顯的腹膜刺激征

③肝破裂後, 血液可經膽道進入十二指腸, 引起消化道出血表現

4、手術治療原則:

暫時控制出血, 儘快查明傷情

對於深度小於2釐米的單純裂傷, 可以行單純縫合修補;

對於嚴重肝外傷需徹底清創和止血, 必要時行清創性肝切除; 紗布塊填塞法有一定的應用價值 在創面和肝周圍進行充分引流

三、胰腺損傷:方向盤傷

1、臨床特點:

較少見, 約占腹部臟器損傷的1—2% 傷後主要表現為腹痛和腹膜炎體征 損傷後併發胰瘺, 死亡率高達10—20%

單純胰腺挫傷, 容易延遲診斷;胰腺損傷較嚴重者, 可出現上腹甚至全腹腹膜炎 腹腔液和血清澱粉酶測定, 超聲, CT檢查有助於胰腺損傷的診斷 胰腺損傷後期可形成胰腺假性囊腫

2、治療原則:

①手術治療原則是徹底清創、完全止血、制止胰液外漏及處理合併傷

②胰體部分斷裂而主胰管未斷者, 可縫合修補;體尾部斷裂可行切除;胰腺頭部斷裂, 除結

紮頭側主胰管和縫合腺體斷端外, 可將尾側與空腸吻合;嚴重的胰頭合併十二指腸損傷, 可行十二指腸憩室化手術或胰十二指腸切除術 ③手術後須放置腹腔引流

④發生胰液漏須禁食、靜脈營養, 並應用生長抑素

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